患者
心率失常，经常性的心动过速，最高心率180下，长期心前区不适，做了好多检查，希望医生帮我（男，38岁）
图片因隐私问题无法显示
李鑫医生
你好，请问下你想获得什么样的帮助呢？是想明确诊断还是用药建议呢？
患者
我频繁的发生这个麻烦医生帮我诊断一下
患者
看一下我的检查
患者
还需要什么检查
李鑫医生
根据你的检查结果来看，几乎都是阴性结果，如果有发作性的心动过速的感觉，高度怀疑阵发性室上性心动过速
患者
那我还需要什么检查
患者
焦虑症会引起心动突然过速吗
李鑫医生
想问下你动态心电图检查期间有发作心动过速的感觉吗
患者
没有
患者
那个普通心电图是有一次发作的时候做的
患者
我有高血压10年了
患者
我这个还需要什么检查医生
患者
好像炸弹一样 不知道什么时候发作
李鑫医生
1.焦虑是会引起心动过速的 2.发作时心电图仅仅是心动过速，没有明确的心律失常
李鑫医生
进一步就是心脏电生理检查了 但是是有创的 且费用较高
患者
如果电生理检查 能够明确吗
患者
能否治疗好
李鑫医生
心脏电生理检查主要用于有症状而心电图和动态心电图不能明确诊断的患者，心脏电生理检查既能明确诊断，同时还能指导药物和导管消融治疗，但是还是会有复发的可能
患者
我动态平板阴性 心脏彩超 是不是可以排除冠心病的可能
李鑫医生
是的 冠心病暂不考虑了
患者
但是ct显示有动脉硬化
李鑫医生
动脉硬化不是大问题的，与年龄 遗传 基础疾病等各方面有关系
李鑫医生
动脉硬化不会引起心率加快的
患者
喜欢长叹气，心前区痛
患者
这个没什么事吧
李鑫医生
没事的哈 检查已经排除那些疾病了 不用太过疑心的
患者
我就是突然心里难受一下 然后心率就直线上升 血压也上升 心里发慌 难受的不行 猝死感 浑身没力
患者
我要不要查一下动脉冠状造影
患者
我这个心率快是不是胃炎引起的
李鑫医生
首先胃炎不会引起心率快，造影目前不是必须检查，有条件当然也可以做，毕竟造影才是冠心病的诊断金标准
李鑫医生
不过从你的描述来看 你焦虑的可能性较大的
患者
焦虑症会引起心率突然增快吗
李鑫医生
焦虑发作时是会引起的
患者
那我需要检查什么
李鑫医生
除了之前跟你建议的那些检查，如果你不介意的话可以精神心理科让专科医生给你做个量表检查判定是否存在焦虑，如果有及时抗焦虑治疗 症状会明显改善的
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患者
您看我的检查 应该都问题不大吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是手表测出来的
患者
这个没事吧
李鑫医生
你这个图形不是很规整 不好判断 最好还是心电图才行
患者
室性早搏是什么
李鑫医生
[自动回复]您好，现在比较忙，您的留言稍后我会回复，请谅解。
李鑫医生
室性早搏就是在正常心跳发生之前心脏提前跳动了一次
患者
严重吗
李鑫医生
严重程度和数量相关 少量的话无关紧要
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咨询时间: 2021-06-03
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