患者
男，31岁，结构性红斑，小腿两侧，近2年复发3次，15年前患有肺结核已治愈，本次检验检测后lgG和抗链球菌溶血素“o”两个指标哦特略为偏高，结核感染T细胞r干扰素偏高（224.77）。除了小腿两侧有红斑，昨晚一只脚有点水肿，其他没有临床症状。医生请问这个要怎么治疗？（男，31岁）
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张光峰医生
收到了您的消息，我先看一下请稍等
患者
好的谢谢张医生
张光峰医生
请问方便拍一张红斑的照片吗？
张光峰医生
您说的复发了三次，大概每一次持续多长时间？当时是怎么治好的？
患者
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患者
红斑的照片要稍后回复您
患者
之前每次都是两周到一个月左右，没管就好了，这次开了一些药，还没好，差不多快2周了
患者
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患者
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患者
这是诊疗单及医生来的药
患者
这次用药已经10天了
张光峰医生
当时医生考虑的诊断是什么？
患者
您看得到图片吗？诊断是结构性红斑
患者
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患者
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患者
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患者
每次一两个月，自己消掉
张光峰医生
首先还得考虑与结核相关
张光峰医生
结核反应性的表现
张光峰医生
皮下结节最常见的感染之一就是与结核有关系
患者
现在显示的确结核感染T细胞是阳性，但是不清楚是感染了新的结核杆菌还是由于以前曾经患有过肺结核导致的
患者
请问接下来如何治疗？或者还需要做什么检查？是否需要抗结核治疗？
张光峰医生
目前这个指标肯定提示是之前有感染过
张光峰医生
需要排查一下有没有活动性的表现？但是这个查起来是比较困难的
张光峰医生
最好能去到结核病专科医院查一查
患者
曾经患有过肺结核，即使痊愈了，这个指标也会一直是阳性吗？
患者
请问活动性的表现是指什么？
患者
请问是否具有传染性？
患者
目前临床表现仅仅是最近两年的三次结构性红斑，每次都是都小腿两侧，其他没有了
张光峰医生
曾经感染过这个指标有可能就会阳性
张光峰医生
主要的问题是看看这个结节性红斑和结核有没有关系？
患者
请问怎么判断？做的检查都发给您了，您看下来还需要怎么治疗？
患者
请问是否具有传染性？
张光峰医生
有的时候不一定能够找得出正在感染的证据，但是以前感染过会留下一些有关结核感染之后的反应性的表现，包括结节性红斑
张光峰医生
如果确实找不到证据就得要实验性的抗结核治疗
张光峰医生
这种不具有传染性
张光峰医生
除非再发肺结核
患者
医生只有肺结核才具有感染性对吗？
患者
如果这样的话，是否可以理解为暂时就内服和在用上面图片里的药物，如果再有其他的临床表现再去做进一步的检查？
患者
另外请问结节性红斑平时需要注意什么？比如饮食等等？增强免疫力是否可以防止复发？
张光峰医生
一般具有传染性的，只有肺部的结核
张光峰医生
其他的结合感来并不有传染性
张光峰医生
或者做个结节红斑处的皮疹的活检
患者
活检能够查出结节性红斑的原因还是？
患者
另外请问结节性红斑平时需要注意什么？比如饮食等等？增强免疫力是否可以防止复发？
张光峰医生
检查原因
张光峰医生
可以做特殊染色
患者
这个去皮肤科还是风湿免疫科做？
张光峰医生
风湿科
张光峰医生
一般皮肤科不会搞的那么细致
患者
好的，谢谢您，请问做这个活检是需要开刀吗？
张光峰医生
很小的一点操作
张光峰医生
切一点皮肤下来就行了
患者
直接门诊就可以做吧
张光峰医生
有的地方给做，有的地方不给做。您可以先在当地的医院咨询一下哪个科给做
患者
好的，十分感谢，辛苦了，这么晚一直这么认真仔细的解答
患者
👍👍👍😎
患者
医生这个费用一般多少左右？
张光峰医生
费用不高，一般加上操作费和病理，估计五百左右吧
张光峰医生
具体还得看医院相应的收费项目
患者
好的，谢谢您
患者
辛苦了
张光峰医生
不客气，守望相助共抗病痛，本次问题结束前随时都可以咨询，我在线的话会及时回复您。感谢您在本次咨询当中的耐心等待与理解。为了以后方便联系，您也可以关注我，期待您的好评。祝好
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咨询时间: 2022-03-18
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