患者
患者女，28岁，6月底去游泳，半月后右耳一直不舒服，先是闷，去医院前后两次，第一次是买的滴药，说耳朵发炎了，第二次是去取耵聍，堵住耳朵了，听不清楚，后来8月直接耳鸣了，一直到现在都是，也看过医生了，听力没有问题，说是神经性耳鸣，吃了还少胶囊，甲钴胺，银杏酮脂散片，吃了一个星期没有什么效果，后来又尝试了六味地黄丸，吃了约有5天了吧，依然没有什么用，右耳是持续性耳鸣，晚上安静下来声音尤其大，但是不影响睡眠，强迫自己睡觉还是可以的，没有感觉到任何疼痛，想问到底有什么方法可以治疗？实在难受极了（女，20岁）
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刘勇医生
右耳是持续性耳鸣吗？白天晚上都一样吗？还有没有耳朵闷胀，疼痛不适的感觉。
刘勇医生
之前的检查单还在吗？在的话你拍张照片传上来，我看看之前的问题。
患者
医生好，我是持续性耳鸣的，电流声，耳朵一点都不疼，也都不胀，我就一张听力报告，其他没有了
刘勇医生
耳朵现在主要是什么症状？出过耳鸣，还有其他什么不舒服的。
刘勇医生
听力检查挺好的，不用担心。
刘勇医生
那现在困扰你的主要就是耳鸣吗？平时压力大吗？工作生活压力大吗？休息好吗？
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患者
没有，不过我右肩是一直肌肉酸痛的，长期坐着的原因吧，不知道是不是因为这个导致耳鸣的，其他没有什么不舒服的
患者
前段时间压力蛮大的，心情也不好，这段时间已经很注意了，约一周左右了，觉得没有什么压力，我自己也是有时候去健身的，所以感觉压力还好吧
患者
休息不错的，我每晚11点前就睡觉了，早上7点20起床，中午还休息半小时左右的
刘勇医生
肌肉酸痛，一般不会影响到耳鸣，那你有进步的颈椎病吗？以前出现过眩晕症状吗？
患者
我身体一向很好，哪怕感冒也是一年两次不得了了，就肩颈这块儿不舒服了，其他没有了，眩晕也没有的
刘勇医生
从你描述的这个情况和检查来说，考虑的是神经性耳鸣，神经性耳鸣的原因非常非常多，最常见的就是感冒，劳累受凉，病毒及细菌影响内耳循环血供造成的或者是情绪大的波动，尤其是生气，它的诱因是非常多的，但是临床上很难找到病因。
刘勇医生
甚至有的人没有任何原因都会出现耳鸣。甚至会出现神经性耳聋。
刘勇医生
因为我们的内耳毛细胞很敏感，而且是单血管供血，所以你现在如果要找原因的话，很难找见的。现在的话就是治疗，争取让耳鸣控制住，甚至会恢复正常。以减少对你工作生活的影响。
患者
那我能做什么？天天响着好难受，白天有人跟我说话或者我专注做事的时候不会太难受，一旦安静下来就听到了声音还很烦躁，按摩有没有用啊？我看到贴吧里有人每晚梳头发好了的
刘勇医生
你之前用药都是很系统的就用吗？还是没有效果就换药了，你把你之前用药的名称，用法用量时间都给我发上来我看看。
刘勇医生
耳鸣的恢复是很缓慢的。但是你的病史没有超过一年，可以试一下系统的治疗一段时间，一个疗程在两周，争取恢复一部分吧，至于能恢复到什么程度，它是有个体差异的。而且是有痊愈的可能性的。时间不长的话，希望还是很大的。先不要有太大的压力，抓紧时间治疗。
刘勇医生
你要有信心，心态一定要平稳，不敢着急，这样的话对病情的恢复是有很大的帮助的。
患者
出现耳鸣约10天去就医的，开的是还少胶囊，每天三次，一次5粒，甲钴胺，每天三次，一次一粒，吃了一个星期，没有效果，正好药吃完了就没继续吃，后来停了一个星期，又去买了还少胶囊、银杏酮脂散片和甲钴胺，也吃了一个星期没有用，之后就停了，现在在吃六味地黄丸+甲钴胺
刘勇医生
这个药不是很系统的，治疗原则，就一个营养神经，扩管支持对症处理，必要的时候可以用激素冲击疗法。
刘勇医生
你把那个银杏酮酯片，有效成分发给我。
刘勇医生
我等会给你个治疗方案，你用一个疗程吧。如果觉得这个耳鸣对你的工作生活压力很大，要是可以，住院系统的治疗一个疗程，住院输液会比口服药效果要好。而且住院可以用激素冲击疗法，门诊用药一般不敢给你用。
刘勇医生
愿意的话可以先吃口服药，一个疗程，根据他的恢复的情况再决定后期的治疗。或者直接住院输液治疗，这个是需要你来决定的。
患者
好~我就每天保持心情愉快点，多吃点好吃的，多梳头，就是药不知道怎么吃才有用，我吃的都比较散，哦对了，大约有10天了吧，后背一块儿一块儿的皮炎，很痒，不知道是不是跟这个有关呢
刘勇医生
你把你后背的皮肤发张照片我看一下。药物的话，只要是这个大原则里面的，都可以用，具体用药，嗯，可以因人而异。
刘勇医生
我们用药的量和种类，是根据你的病情和恢复的情况来制定的。
患者
好的医生，我回家要我家人帮我拍一下好吗？现在在上班，不方便拍，然后那个银杏药，就是银欣可 银杏酮酯分散片 0.15g*12片，网上找到的
刘勇医生
我主要想看一下它的有效成分。
患者
没写
刘勇医生
你晚上拍张照片传过来，我看完后给你一个治疗方案吧，不用担心了。晚上睡觉不要老去想耳鸣有没有改变，就像你白天工作一忙就会觉得没有什么，晚上静下心，把注意力放到耳朵上，反而会觉得它越来越严重。要把它当一回事，但是不能太当一回事，当一回事是为了尽早治疗，不当一回事是不要把所有的工作生活重心都放到了多少。生活中还有好多其他美好的东西。耳鸣的话对你的影响是很小的，就是比较烦人。
患者
嗯嗯！！！谢谢医生！！！我回家就拍照
刘勇医生
不客气，你回去拍张照片直接传给我，我看见就会给你回消息，你不要再回我这个消息了，你们问诊是有次数限制的。
患者
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患者
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患者
背后这两块地方有其他没有 擦的可润 不太见效
刘勇医生
这个痒的厉害吗？片子来说荨麻疹的可能性大。
刘勇医生
你之前那些药都停了吧，到时候我给你重新说。
患者
好 痒呢 我尽量不抓的
刘勇医生
最近有接触什么东西吗？
刘勇医生
还是考虑过敏了。
刘勇医生
这个可以口服抗过敏的药物。
刘勇医生
局部涂抹药膏，处理一下就好
患者
夏天时候吧 有一个晚上在阳台玩的突然后背及其痒 不止一处 然后就抓了 但都是小点点状的 后来一直痒一直痒 就变成这么大块儿了的 我皮肤不太好 容易过敏 连续吃了两晚依巴斯汀片了 感觉红肿消下去了
刘勇医生
那就不用担心了，耳鸣还有荨麻疹的药，我一块给你一说吧，你有什么药物食物过敏的吗？
刘勇医生
你把药用上皮肤的问题应该3到5天会明显好转，耳朵的话一般一个疗程是两周，用完两周在评估它的疗效，到时间有什么问题可以发给我，随时来找我。
患者
好的好的 我没有什么过敏的 肠胃很好 哈哈哈哈 ～～ 医生给我开点学校医务处能买到的吧
刘勇医生
我跟你说的都是常用药，你不用担心的，应该都能买到。过敏药的话口服氯雷他定分散片五毫克，一天一次或者西替利嗪片十毫克，一天一次。两个选择一个就好了。治疗耳鸣的话，原则是营养神经扩管，支持对症处理。去把谷维素，维生素b1，b6，b12两片1天3次口服，这个药主要是调理神经和黏膜的，没有什么副作用，口服半个月。嗯，氟桂利嗪胶囊睡前两粒。这个是改善微循环的，也有促进睡眠的作用。扩管药的话，首选主要成分是葛根素，丹参，银杏叶的中成药。首选金纳多，主要成分是银杏叶，如果买不到的话，买一个主要成分是这三个中的一个就可以，选择一种去吃，不需要三个都吃的，这个是扩管的作用。因为中药的过敏概率能大一点，尽量的话买正规厂家生产的。
刘勇医生
嗯，皮肤表面的话，如果想用药膏可以用皮康王或者康灵霜，主要针对的是皮炎的。如果不想用，保持皮肤的清洁就好。尽量不要用手去抓，如果抓烂了容易继发感染。
刘勇医生
你是过敏体质的话，选择大的正规的厂家去买药，这些药过敏的概率很小，但是尽量注意一下，有什么不舒服的随时给我发消息。
刘勇医生
然后平常的话尽量保保证睡眠质量，足够的休息。情绪平稳，心态平和。适量的有氧运动，也有促进病情的恢复。
刘勇医生
你搽拭的那个药膏也可以，就不需要再去买了。
患者
嗯呢～～我尽快去买～～非常感谢医生这么有耐心地解释，我会好好遵医嘱的！！！治好了我就跟您报备一声，好治愈更多的人！！！
刘勇医生
嗯，不客气，不用担心的，这个病的话就是尽早的去治疗，而且要系统的去治疗，一个疗程是两周，你不能说我用了十天没有效果就停药，最起码把一个疗程用完以后再去评估它的疗效。
刘勇医生
不用担心的，祝你早日康复。🍀
患者
好呢！我努力保持好的心情～～～
刘勇医生
要相信自己，希望还是很大的，祝你早日康复。
刘勇医生
我不敢给你保证一定能治好，但总的来说越早去干预，希望是越大的。只要不超过一年，他多少都会有效果的。以后的话就是注意看是否会出现听力的下降，耳鸣的加重，如果有尽早干预就好，不用担心的。
患者
好呢～～～要是医院都是像您这样的医生多好去挂了个号说了没三句就去拿药了 我都不知道我啥毛病
刘勇医生
😊🍀不用担心，对症处理就好。祝早日康复。
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咨询时间: 2018-10-22
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