春雨医生

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患者

怀孕29周宫颈管长多少才算正常?(女,33岁)

王肖医生

你好,你的宫颈管做b超了吗?

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你好医生

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基本每次产检都会测宫颈管

王肖医生

最近测得多少?

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12.22号的时候是做27周+2天,测出来是3.3

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王肖医生

这个不是常规每个孕妇都需要测的,你为什么每次都测呢?

王肖医生

正常的

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患者

然后今天产检29周+2天测得是这个值2.6

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王肖医生

你是不是当时憋尿了?

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患者

因为我一胎宝宝在34周+2天的时候早产

王肖医生

或者有宫缩?

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患者

没有憋尿,宫缩躺下来做的时候没感觉,站起来手摸着肚子有一点点硬

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患者

算宫缩吗?

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患者

这个事情我挺紧张的,我之前产检的医生跟我说如果小于3要特别注意

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患者

你看我现在是属于什么情况?

王肖医生

算的

王肖医生

你有过早产史,这胎早产风险很高

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患者

我应该怎么办?现在才29周。还比较早。希望宝宝在肚子里多待,到时间了再出来

王肖医生

这次是单胎吗?

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患者

是的

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患者

二胎宝宝,是单胎

王肖医生

可以每天阴道塞黄体酮软胶囊

王肖医生

一般是25以下使用,你的26,也可以考虑用了

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患者

今天我们市妇幼医生给我开硝苯地平片,和地屈孕酮片

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患者

说是安胎的,让我吃这个,然后好好休息

王肖医生

阴道塞的没开吗?

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患者

没有呢

王肖医生

一般是25以下使用,你的26,也可以考虑用了

王肖医生

可能看你的还没到25以下才没开

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患者

关系到胎儿的问题,我也不敢乱来。所以只能他们说什么就是什么

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患者

我上次测宫颈管的时候有一次也是测出来是2.7,我有疑问,然后回去问医生,又重新做了,3.3。因为做的时候肚子鼓起来,硬硬的

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患者

今天我不太确定是不是也是一样的情况

王肖医生

有宫缩会导致宫颈管越来越短

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患者

今天那个带班的医生说2.6还好,小于2.5就要特别注意。其实我挺紧张的

王肖医生

你可以积极点用起来了

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患者

我平时有时候肚子会硬硬的,走路或什么的

王肖医生

塞药就是每天麻烦点,费点钱,其他没什么影响

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患者

这个药安全吗?

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患者

医院没有给我开,我怎么弄

王肖医生

安全

王肖医生

一般药店有卖的

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患者

用了这个药可以预防早产,让宝宝多待几个月再出生对吗

王肖医生

有好处

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患者

我现在站着肚子会硬硬的

王肖医生

那就是宫缩

王肖医生

躺着再看看

王肖医生

如果很频繁,吃了药不缓解,及时去医院

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患者

你觉得我有没有必要去医院申请住院保胎之类的?

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患者

我1.8也就是这周末有一个二维B超,也需要做宫颈管。还是说等8号做完B超,再看下。能不能来你说的这种药?或者就申请住院保胎?

王肖医生

可以先吃药

王肖医生

过几天复查b超再看,如果还是这样,就塞药,更低,就要住院保胎了

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患者

好的,先吃医院开的药,然后再查一下?

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患者

好的。现在也挺紧张的

王肖医生

你自己观察宫缩,更频繁了及时去医院就可以了

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患者

我之前糖耐餐后两小时高了0.19。医生让我控制血糖。然后现在让我不要乱动多休息,还要少吃

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患者

我挺担心后期这么一搞,会影响宝宝的发育。后面这几个月不是宝宝的猛涨期吗?

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患者

这个问题你有更好的建议吗?

王肖医生

可以多做做上肢运动

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患者

饮食上需要注意什么?

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患者

我一直吃粗粮是不是会影响消化?

王肖医生

饮食上按照糖尿病饮食来

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患者

好的

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患者

早产的问题在孕晚期其实是还可以预防和控制的对吗?

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患者

这个孕周还会建议宫颈管环扎吗?这个有风险吗?

王肖医生

这个孕周又有宫缩,不适合环扎

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患者

除了吃药和您说的塞药,医学上是否有更好的处理方法?

王肖医生

现在门诊的处理就是这些了

王肖医生

如果更严重,需要住院吊水保胎了

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患者

这些方法下来能够撑到几周?

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患者

37周左右能行吗?

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患者

至少

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患者

我想上海那边的医院是否有更好的方法

王肖医生

保胎这件事最说不准,只能走一步看一步

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患者

好的

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患者

明白

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患者

谢谢,我会更加注意

王肖医生

嗯😊

王肖医生

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患者

医生,我站着坐着肚子硬硬的,躺一下肚子变软软的,

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患者

这是正常的?

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患者

不能久坐久站?

王肖医生

对啊

王肖医生

所以保胎都建议多躺

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患者

还有就是宫颈是会变化的对吗?你说宫缩会变短一点。如果肚子不硬了,软软的,宫颈会恢复正常值?

王肖医生

王肖医生

很短了,就不会恢复了

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患者

好,我明白了。

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患者

你说的那种情况应该是到最后

王肖医生

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患者

医生你好

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患者

我本来10点钟躺床上睡觉了

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患者

可是到现在会发现躺着肚子也会硬,然后宝宝还在动

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患者

怎么回事

王肖医生

这时候的肚子硬,十有八九是胎儿动引起的,你关注下不动的时候肚子情况。

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患者

宝宝动会引起肚子硬?

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患者

我本来已经睡着了,宝宝又动,我又醒了

王肖医生

你看看是不是局部发硬?局部发硬多半是动引起的

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患者

但是频率比较少了。还是会动一两下,肚子还会发硬。整个肚子摸上去还是硬硬的。左侧躺硬的时候还是主要是左边

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患者

用不用去医院?

王肖医生

你看下频率,如果1小时内有好几次这种感觉,就去医院看看吧。

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咨询时间: 2022-01-05
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王肖
王肖  产科 主治医师 已认证
百强医院  上海市第一人民医院
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