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问题描述:
您好，孩子6岁10个月，两周前开始流鼻涕鼻塞，上周去查血常规细菌感染，低烧了两天，吃了头孢退烧了，现在仍然鼻塞严重，睡觉时候因鼻塞还会有打呼噜的声音，怀疑是鼻窦炎或过敏性鼻炎，请问可以给她用点缓解鼻塞的喷雾吗？或者需要吃药吗？（女，6岁）这是上周血常规的结果
分析及建议:
从这个血象来看，白细胞和中性粒细胞比之前都是有好转的，但还是有些高。我觉得抗生素可以继续再吃几天，别的药不需要再加了，这种可能性是存在的。如果目前觉得孩子鼻腔里面有分泌物的这种迹象，可以给他用一些化鼻涕的药物，比如说氨溴索口服液或者氨溴特罗，另外这个年龄的孩子腺样体容易增生，尤其是上呼吸道感染之后腺样体容易变大，导致鼻腔里面的分泌物不容易排干净。密切观察如果两三周之后她还是这个样子去医院检查一下腺样体需要处理手术。
患者
您好，孩子6岁10个月，两周前开始流鼻涕鼻塞，上周去查血常规细菌感染，低烧了两天，吃了头孢退烧了，现在仍然鼻塞严重，睡觉时候因鼻塞还会有打呼噜的声音，怀疑是鼻窦炎或过敏性鼻炎，请问可以给她用点缓解鼻塞的喷雾吗？或者需要吃药吗？（女，6岁）
这是上周血常规的结果
图片因隐私问题无法显示
赵建辉医生
现在除了鼻塞之外有别的症状吗？有没有鼻涕，有没有频繁打喷嚏的症状
患者
主要就是鼻塞，刚开始有黄鼻涕，现在偶尔有清鼻涕，不多
患者
打喷嚏也不频繁
患者
每天都给她用海盐水洗几次鼻子
赵建辉医生
白天的时候鼻堵严重吗
患者
白天也堵，说话鼻音很重
患者
孩子自己说一边鼻子通，一边鼻子堵
赵建辉医生
那应该还是鼻炎和鼻窦炎的表现。跟黏膜肿胀有关系
赵建辉医生
可以给她用喷鼻子的药
患者
家里只有那个布地奈德喷雾可以用吗？还是需要用其他的药呢？
赵建辉医生
1.羟甲唑啉鼻喷雾剂是让鼻腔通气的，这个短时间使用，不要超过1周。 2.雷诺考特或者内舒拿是鼻喷激素，这类药物很安全，使用时间可以长一些，可以两周以上
赵建辉医生
布地奈德喷雾就是上面提到的雷诺考特
患者
哦哦，两种药是同时用吗？
赵建辉医生
布地奈德和内舒拿，二选一就可以。跟羟甲唑啉可以同时
患者
每天两次？
赵建辉医生
布地奈德每天两次，早晚各一次，羟甲唑啉一到两次，尽量少用，可以睡前使用
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
请问是这个吗
赵建辉医生
对，每个鼻孔一喷就行
患者
家里还有一个顺妥敏，那个能用吗？
赵建辉医生
这个药就是应急的，别经常用，连续使用不要超过一周。
赵建辉医生
这个不用
赵建辉医生
现在不像是过敏的问题
患者
哦哦好的，那我还是去买您说的这个，多谢您指导！
赵建辉医生
海盐水洗鼻可以坚持，现在这种情况可以选择高渗的海盐水，用一周。
赵建辉医生
一周后改成等渗的海盐水洗鼻
患者
嗯嗯好的，我再买点海盐水
赵建辉医生
不客气，有问题再随时联系。
患者
好的，多谢您
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
大夫您好，孩子今天复查血象还有点高，没有其他症状只有鼻子堵，还需要用其他的药吗
以上为历史咨询记录
赵建辉医生
不好意思，软件没有给我推送您问题的提醒，我没有看到您的提问。从这个血象来看，白细胞和中性粒细胞比之前都是有好转的，但还是有些高。我觉得抗生素可以继续再吃几天，别的药不需要再加了
患者
谢谢您，孩子这两天鼻塞有好转，晚上也不怎么打呼噜了，但是晚上偶尔会有几声咳嗽，是不是鼻涕倒流引起的呢？
赵建辉医生
对，这种可能性是存在的。如果目前觉得孩子鼻腔里面有分泌物的这种迹象，可以给他用一些化鼻涕的药物，比如说氨溴索口服液或者氨溴特罗
赵建辉医生
另外这个年龄的孩子腺样体容易增生，尤其是上呼吸道感染之后腺样体容易变大，导致鼻腔里面的分泌物不容易排干净。密切观察如果两三周之后她还是这个样子去医院检查一下腺样体需要处理手术
患者
哦哦好的，明白了，多谢您指导
赵建辉医生
不客气
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咨询时间: 2023-11-25
