患者
我爸爸今年48岁，去年六月得肺结核目前肺结核没有什么问题，之后前一个月检查又感染肺曲霉菌感染，还有肺不张，支气管扩张，上个月在济南胸科医院治疗了一个星期，因为每天要花去一千多的费用，他住了七天院，自己申请出院，然后医院就给他拿了伊曲康唑吃，刚又去检查医生说还没有好转，想让继续住院他现在怕花钱就是不住，我想问问他这种情况严重么（男，46岁）
图片因隐私问题无法显示
陈娴秋医生
您好 请问有没有做过气管镜检查？
患者
之前肺结核的时候有做过气管镜，做过两次，这次让我爸爸做他不做了
患者
您觉得有必要再做一次气管镜么
陈娴秋医生
肺结核做气管镜的时候管腔里有问题吗？管腔有没有狭窄等病变呢
患者
我爸爸之前住院了七天，输液输的是伏立康唑一天得一千多，有点好转因为过年还有花钱多他就不愿意住院了，回家吃的伊曲康唑这次检查医生让他住院说没有好转
患者
他气管狭窄其他没什么
陈娴秋医生
为什么诊断真菌感染呢？痰里查到真菌了还是气管镜检查查到真菌了呢？
患者
都不是应该是看的CT说的是肺曲霉菌感染
患者
那个医生说的我也不太懂，说他什么过敏性反应，然后说肺不张。有肺曲霉菌感染
患者
所以说这次去看到CT上还有阴影，说找不到原因让我爸爸再做气管镜，我爸爸说做那个太痛苦了不愿意做
患者
您觉得有必要去做一个气管镜再住院一段时间么
陈娴秋医生
目前真菌感染是没有依据的 我建议做气管镜检查 进一步明确
患者
哦哦好的
患者
那我爸爸现在这种情况你看他的胸片他情况严重不严重
患者
我就是担心他现在不去住院在严重了
陈娴秋医生
另外建议查过敏源 GM试验 这些是验血的检查；反复查痰细菌 真菌 结核菌以及肿瘤细胞检查
患者
好的
陈娴秋医生
气管镜检查如果看到病灶需要做活检
患者
他这个要是确诊为曲霉菌感染的话治疗难度大么
陈娴秋医生
很大
患者
那个胸科医院已经给他确诊为肺曲霉菌感染了，就是让他住院治疗
患者
那他在家吃药这种是不是
患者
不管用
陈娴秋医生
您可以仔细询问一下确诊曲霉感染的依据
患者
还得去住院治疗，这种情况对他生命有没有危险
陈娴秋医生
曲霉感染最好是用伏立康唑
患者
他这肺不张怎么治疗
陈娴秋医生
肺不张是因为气管被堵住了 所以要解决气管狭窄的问题
患者
那他用伏立康唑整个治疗下来大约得花费多少
陈娴秋医生
目前如果没有明显缺氧 暂时没有生命危险 但是如果进一步发展 就不好说
陈娴秋医生
伏立康唑也有口服药
陈娴秋医生
价格比静脉用的便宜
患者
我在网上查的一盒得四千多
陈娴秋医生
有国产的 没这么贵
患者
一盒十片大约得吃多久
患者
我爸爸这个大约治疗康复得需要多长时间
陈娴秋医生
您先确诊再说疗程的问题
患者
好的
陈娴秋医生
嗯
患者
我也不懂我爸这种情况，医生也没有给我详细说明，我是不是应该去医院再详细问一下，给我爸详细检查一遍
患者
问一下他怎么确诊的这个肺曲霉菌
陈娴秋医生
对的 要问一下检查的结果 怎么确诊的 因为一旦确诊 治疗比较麻烦
患者
好的谢谢
患者
另外问一下要是确诊之后就是只能用伏立康唑么，得治疗多久
陈娴秋医生
最好是用伏立康唑 治疗时间较长 根据病情1-6个月
患者
好的
患者
他现在小的时候就落下肺里有炎症，一到秋收什么的就喘不上气，然后干重活也喘不上气，一直用着激素，现在对激素产生了依赖一直吃着激素
患者
吃了得20多年了有什么药物能代替激素么
陈娴秋医生
是口服的激素吗？可以考虑用吸入的激素
患者
好的明白了谢谢大夫
陈娴秋医生
不客气
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-02-18
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
