春雨医生

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你好医生,孩子1月17出现疲惫、鼻塞、睡不安稳情况,1月18再出现咳嗽。1月20晚,发烧37.8,1月21 发烧至38.5 。1月22 到社区医院,验血和咽拭子,说是细菌感染,排除支原体、流感等,开了小儿清热止咳口服液、头孢夸克颗粒、中药冲剂各3天。但直到今天,还是发烧38度,头痛,轻微咳嗽,有痰声,无鼻塞,精神一般(女,7岁)
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王素霞医生

你好,请稍等,我看一下检查单子

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另外孩子最近几天发现长六龄齿大牙,有增生性牙龈炎,不知道有没有影响

王素霞医生

检查是有轻微的细菌感染,流感病原菌检测阴性也不能完全排除的,包括支原体早期有可能会出现假阴性

王素霞医生

孩子有没有接触过流感或者支原体感染的病人呢?

王素霞医生

嗯,12号开始吃的头孢克肟,吃了两天了是吗?今天是第3天。症状没有加重,也没有减轻?

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患者

她生病前一直上学,班里也有好些孩子请病假,有可能接触过流感、支原体病人。 1月22日看完社区医院后,发烧从最高38.5,降到最高38 ,感觉咳嗽少了,但咳起来痰声比之前明显些 今天再去儿童医院看医生,又做了抽血检测,开了药

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儿童医院医生怀疑是支原体,所以做了咽拭子,但因为等结果太久,所以我跑去社区医院做抽血检验了,社区医院医生说支原体阴性,之前的细菌感染好像也没有了

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但因为今天验血排除了支原体,细菌感染也好了,但为何孩子还未退烧,所以想了解为何会这样

王素霞医生

检测依然是阴性,但是咳嗽也比较明显,可以继续用阿奇霉素,治疗一个疗程

王素霞医生

体温能自己下降吗?还是最低降到38度呢?

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昨天一天是37.5和37.8之间,今天凌晨说头痛、睡不安稳和发烧38度,给她吃了美林,就退烧了。中午开始又升回38度

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患者

刚又量体温,37.6

王素霞医生

退热后头疼缓解了吗

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患者

缓解了,现在没事了

王素霞医生

嗯呢,也有可能是有有流感的,也有查不出来的。目前已经发烧三天,退热后状的还好。可以继续用阿奇霉素配合感冒药

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患者

今天是发烧第5天,所以是有可能细菌和病毒一起引起?

王素霞医生

是的

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可以继续用这些药是吗?

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患者

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王素霞医生

可以的,这下面这三种药都是有止咳作用的,孩子咳嗽还是比较明显是吗?

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患者

偶尔咳嗽而已

王素霞医生

嗯,中间两个都是止咳嗽的,第2种氨溴特罗口服液是用于咳嗽比较深,痰咳不出来的或者是连续性的阵发性的咳嗽的 第3种咳嗽药是用于感冒性的刺激性咳嗽,可以根据孩子的情况选择一个

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第二个不是氨溴特罗。

王素霞医生

不好意思,看错了,第2个是丙卡特罗,主要是治疗阵发性的咳嗽,它没有祛痰的作用

王素霞医生

它主要是缓解气道痉挛,由于气道痉挛引起来的咳嗽

王素霞医生

如果孩子是连续性的咳嗽,可以配合使用

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患者

请问,如果孩子是偶尔咳嗽,且比较大痰声,可以使用佩夫人愈美那敏液和氨溴特罗口服液吗?

王素霞医生

嗯,这两个可以配合使用

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患者

你好医生,昨天咽拭子测支原体结果

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患者

这是表示孩子是支原体感染吗?

王素霞医生

对,支原体是阳性,上次用了三天

王素霞医生

现在还发烧吗?咳嗽有没有加重或减轻?

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患者

昨天是第一天用阿奇霉素,今天就退烧,今天咳嗽好些了

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今天是第二天用阿奇霉素

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精神也比昨天好

王素霞医生

嗯嗯继续用,第一个疗程3--5天

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咨询时间: 2024-01-24
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王素霞
王素霞  小儿科 副主任医师 已认证
威县妇幼保健计划生育服务中心
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