春雨医生

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患者

1⃣️目前症状:咳嗽有白痰,偶尔有鼻涕,有时候嗓子就特别的痒,氧起来就特别咳嗽。 2⃣️持续时间:今年二月份开始咳嗽的,这段时间一直都拿药,然后断断续续的咳嗽好久,好一阵坏一阵直到现在。 3⃣️用药情况: 一开始是吃药店里配的药,药店医生看了我的扁桃体说有点大,每次去不同的药店医生好像都有这么说。没什么太大好转,就去做雾化,打针,感觉很有效果。但3月份开学了就没有做雾化了。 到学校后就又开始有点清痰,加上室友感冒,可能有一点影响,我慢慢情况又变差了,咳嗽,有两天早上起来鼻子连着嘴里面那里感觉有痰,也会有咳嗽。现在就是流鼻涕➕咳嗽,咳嗽有白痰,今天早上好像鼻腔里有点黄色的痰(不过一般白天都是流清鼻涕)。 4⃣️以前诊断:2020年的2月份我也是这种情况,但是比这恼火多了,因为可能没有及时治疗,我总是感觉咳嗽胸闷,一般为干咳少痰。输液吃药断断续续5,6个月,最后自己好了。有医生说上呼吸道感染,有医生说支气管炎等,说法都不太明确 5⃣️身体状况:就是从昨年开始我身体素质就感觉不行了,一到2月份就开始咳嗽。而且吃药一直吃不好。也不知道什么原因。以前不这样 (女,22岁)

代宜凝医生

您好,您有过敏性鼻炎吗?

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患者

我感觉应该有鼻炎,但没去医院检查过,之前有鼻塞的情况,网上有个医生说可能是鼻窦炎,拿了鼻喷剂

代宜凝医生

是什么药?

代宜凝医生

您闻冷空气、油烟刺激性气味会诱发咳嗽胸闷吗。

代宜凝医生

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我也没注意,一般不会吧

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上面两张是鼻子不舒服。后面几张是之前咳嗽时问的问题

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患者

医生我这 主要是什么毛病呀

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患者

我现在总是吃药没有好转。现在我想做雾化。在学校我买了个雾化机,您能帮我开点做雾化的药吗

代宜凝医生

鼻部看病的人医生是网上看的病?

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患者

是的

代宜凝医生

那没有办法帮您检查一下鼻腔

代宜凝医生

在网上看病

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患者

代宜凝医生

就说您可能有鼻炎或者鼻中隔偏驱

代宜凝医生

您做过肺功能吗?

代宜凝医生

以前雾化用的什么药您记得吗?

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患者

没有。什么叫肺功能

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患者

不知道,是在一个药店做的

代宜凝医生

药店应该是买药吧,自己能做药吗?

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患者

我2020年做过肺部ct,第一次有炎症,第二次没有了,医生说没大问题。后面就好了

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患者

他那个药店感觉经常帮别人做雾化打针

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是卫生室的感觉

代宜凝医生

您现在就说咽痒引起咳嗽是吗?

代宜凝医生

您有咽炎吗?

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患者

不知道,今天去医院没挂上呼吸内科,去的急诊,他说可能是慢性咽炎。我不知道我有没有咽炎,也要怎么检查

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患者

这要怎么检查

代宜凝医生

感觉您的症状挺像

代宜凝医生

医生给您检查嗓子吗?

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患者

我之前咳嗽不是因为痒,而是最近开始发痒,就会咳嗽的更厉害

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患者

没有

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患者

感觉那个医生一点也不专业

代宜凝医生

看没看您的嗓子

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患者

他就是急诊什么病都看

代宜凝医生

您方便把嗓子拍个照片让我看一下吗?

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患者

好等我,等我,会

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能看清吗

代宜凝医生

你的扁桃体肿

代宜凝医生

好像上边有个白点看不太清

代宜凝医生

您吞咽东西感觉嗓子疼吗?

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患者

今天那个医生给我开了苏黄止咳胶囊和复方福尔可定口服液

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患者

不疼

代宜凝医生

您是不是扁桃体长期肿大?

代宜凝医生

建议您吃了上边的药加用蒲地兰或者蓝芩口服液

代宜凝医生

避免吃太咸太甜辛辣刺激性食物

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患者

是长期肿大,因为之前好几次看不同药店都说我扁桃体发炎

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患者

医生你能给我开点雾化用药吗

代宜凝医生

之前您的咳嗽有点像支气管炎或者咳嗽变异性哮喘引起的,用普米克、可比特雾化能有效果

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患者

而是我的嗓子也总会有点清,咸痰

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患者

可以开药吗

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患者

雾化用药

代宜凝医生

您这次有点像咽炎导致,可以用普米克试一下

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患者

我实在不想吃药了

代宜凝医生

建议您吃口服药

代宜凝医生

先试试

代宜凝医生

没有效果买普米克雾化试一下

代宜凝医生

您这次是咽炎

代宜凝医生

和上次病不一样

代宜凝医生

建议您方便的话做一下肺功能检查

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患者

哦哦哦,那口服药就吃这次我拿的药吗

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患者

肺功能要做哪些检查呀

代宜凝医生

还有就是鼻子做一下检查看看

代宜凝医生

肺通气功能检查

代宜凝医生

要是没事,可进一步做支气管激发试验

代宜凝医生

或者呼出气一氧化氮检查

代宜凝医生

口服药可以吃这个大夫给您开的

代宜凝医生

配上蒲地兰

代宜凝医生

口服液

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患者

那我也可以吃这些配合着做雾化吗

代宜凝医生

代宜凝医生

也可以

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患者

雾化多久做一次呀,除了放药,还需要放什么吗

代宜凝医生

不用放别的

代宜凝医生

一天两次一次一支

代宜凝医生

您先看看效果

代宜凝医生

个别有对雾化不耐受的

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患者

嗯嗯好,那建议买多少呢

代宜凝医生

买一两天的量先试一下

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患者

嗯嗯好的谢谢医生~

代宜凝医生

别客气😊

代宜凝医生

若果方便请帮我做一下满意度评价

代宜凝医生

谢谢

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患者

就是我感觉我生这个病时,心跳偏快这个正常吗

代宜凝医生

如果是咽炎不会引起心跳偏快

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患者

偶尔心脏会有一点点点痛

代宜凝医生

建议完善心电图看看有没有心脏缺血

代宜凝医生

鼻炎和咽炎不会引起心脏疼

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患者

去年做过心电图不太正常

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患者

可能因为肺炎吧

代宜凝医生

具体怎么不正常

代宜凝医生

代宜凝医生

肺炎如果发热可引起不正常

代宜凝医生

如果不发热不会引起

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之前有过发热

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低烧

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今年没有

代宜凝医生

那可能与这个有关

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哦哦哦好的

代宜凝医生

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好滴谢谢

代宜凝医生

别客气😊

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患者

医生,我想问问,普米克不是治疗支气管哮喘的吗

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患者

我这种情况能用吗

代宜凝医生

可以治疗,也可以治疗气道高反应性,还有严重的咽喉炎

代宜凝医生

建议您先口服药物,

代宜凝医生

如果效果不佳,配合使用做雾化

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患者

我现在鼻涕有点点偏黄,是感冒严重了吗

代宜凝医生

有可能合并细菌感染

代宜凝医生

头痛吗?

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不头痛

代宜凝医生

建议进一步检查除外鼻窦炎

代宜凝医生

可以加用抗生素

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患者

医生你觉得我这到底是感冒还是气管炎还是咽炎呀,咳嗽现在有痰白痰

代宜凝医生

感冒可以引起诱发咽炎和支气管炎发作,咽喉部和支气管都是属于呼吸道,有时候一个有问题会牵延另一个,都是相关连的。

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咨询时间: 2021-03-20
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代宜凝
代宜凝  呼吸内科 主治医师
沈阳医学院附属中心医院
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