患者
你好大夫，我父亲患有糖尿病，近期便秘比较严重，运动按摩肚子也没有什么效果，最近开始做水疗，麻烦问问有没有副作用？会不会有依赖性？（男，58岁）
董菲格医生
您好 水疗对糖尿病没有什么副作用，但是不太建议频繁的做呢
董菲格医生
并不能作为治疗便秘的手段呢
董菲格医生
您父亲平时饮食大概是怎样的呢
患者
是啊，便秘严重是什么原因引起的呢，好多天不排泄，也没有好的办法
董菲格医生
便秘一般还是和生活方式会饮食的关系比较大。
患者
胃口挺好，喝水也不少
董菲格医生
您父亲是有便意拉不出来 还是 没有想拉的感觉
董菲格医生
建议吃一些粗纤维的食物
董菲格医生
比较通便
患者
拉不出来，排的便不干，按摩肚子后能挤出一点，我爸爸着急心情也不好
董菲格医生
您让老人家先放松心情
董菲格医生
别太紧张
董菲格医生
老年人便秘是非常非常常见的现象
董菲格医生
您父亲平时饮食大概是什么样的呢 平时会出去散步什么的嘛
患者
哦，他太在意，怕血糖升高了解决不了便秘，毒素堆积引起重病之类的，饮食不错，吃得不少，饭后也散步
患者
通过水疗缓解后再有这样的情况怎么办呢
董菲格医生
建议饮食不要太多精细，可以吃一点粗粮呢
患者
有什么推荐的吗
董菲格医生
您让您父亲养成定时排便的习惯 无论有没有 早上去蹲一会
董菲格医生
玉米 地瓜这些都可以，但是因为有糖尿病 地瓜的量要控制一些
董菲格医生
蔬菜基本都富含纤维的
患者
嗯嗯，好的
董菲格医生
然后平时没事多按摩一下腹部
董菲格医生
让您父亲一定不要过于紧张 老年人便秘情况非常非常正常
董菲格医生
因为人年纪大了 胃肠蠕动比较慢 就会产生便秘
患者
嗯，揉的肚子都疼了
董菲格医生
不用那么用力的
董菲格医生
轻柔一点
患者
就是太急切了
董菲格医生
然后可以去消化内科进一步诊治 比如用一点肠道益生菌 都是可以的
患者
这是治疗什么的，含糖吗
董菲格医生
就是调节一下肠道的菌群，因为有的人便秘 是因为肠道菌群失调引起的 但是还是建议去消化内科进一步诊治，他们比较专科😊
董菲格医生
您父亲糖尿病现在血糖控制的怎么样？目前服用什么降糖药物呢
患者
哦，控制不是很理想，注射胰岛素，甘舒霖
患者
还吃药片，名字我忘了
董菲格医生
一天打两次吗？
患者
嗯
董菲格医生
空腹血糖和餐后血糖现在大概多少咩
患者
说是空腹12.4，饭后没测
董菲格医生
那目前这个血糖太高了 胰岛素早晚各打多少呢
患者
刚才问了，平时不太做血糖检查，上次查的是一个小区的医疗室，怀疑检查结果不准，以前没这么高过，平时早晚各一次，每次打16
患者
以前有一次查的是餐后9到10个
董菲格医生
建议您父亲平时最好也监测一下血糖，可以一天测空腹 一天测餐后
董菲格医生
咱们打胰岛素也不能一直总按照一个量，还是根据血糖情况隔段时间就调整一下比较好呢
患者
嗯，最好控制在什么范围呢？平时监测的少，也没有大夫指导，就一直按照这个量
董菲格医生
您父亲有没有高血压，或者心脏病 因为不同情况下控制水平不太一样
患者
都有啊😭都是去年检查出来的，是不是并发症了，吃的降压药和治疗心脏的，有个血管堵到60最近查的堵到25了
董菲格医生
冠心病和糖尿病的相关性挺大的 因为糖尿病血糖太高 对血管肯定是有危害的 所以血糖情况一定要控制好
董菲格医生
因为有糖尿病和高血压 所以血糖尽量控制的好一点，空腹血糖7左右，餐后8-9这样会比较好一些
患者
血糖怎样才能控制得好呢，要注意些什么呢
董菲格医生
主要是饮食和运动
董菲格医生
图片因隐私问题无法显示
患者
太感谢了👍👍👍
董菲格医生
客气啦，运动因为年纪比较大 不建议跑步这种高强度的，快走散步什么的就可以
患者
难得遇到水平高能力强的好医生
董菲格医生
吃饭吃八分饱就好 尤其晚上
董菲格医生
您过奖了
患者
嗯嗯，多谢了
董菲格医生
血糖和血压一定要控制好，有冠心病的话一定要告诉您父亲平时情绪不要太激动，什么事情都放宽心，像便秘这种情况老年人都有，慢慢都会改善千万别急。血糖方面尽量监测一下，可以第一天测空腹，第二天测早饭后，第三天测午饭后，第四天测晚饭后，然后记录起来，这样以后拿给医生这种血糖表就很清晰明朗，方便调整药物和剂量。因为有糖尿病，所以血压也要控制好，每天晨起量血压，血压最好控制在135/85这样的水平。祝您父亲身体健康，您生活愉快😊
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咨询时间: 2019-03-19
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