患者
你好，我想问一下，三岁五个月，三天前面部水肿，前天住院检查说考虑尿综，今天开始采24小时尿，吃了3次半粒利尿，现在完成消肿了，经神是味口都非常好，我想问下这样能考虑不吃激素吗？（男，4岁）
肿的前一天吃了两碗樱桃，晚上还疯狂的玩啦一晚上但是平常也有点儿瘦，贪睡，早上有点儿贪睡中午睡一个钟，平常别的都很好
李方晓医生
你好，现在的检查结果出来了么
李方晓医生
可能是肾综
患者
还没有
患者
如果是肾综对他以后后长大影响大吗
患者
有人说宝宝太瘦会有要是肥点就会好
李方晓医生
跟体重关系不大
李方晓医生
儿童肾综，一般都是微小病变型的
李方晓医生
这个类型对激素非常敏感，治疗好以后预防复发就行
患者
我们的医生也这样说，但我好怕好怕，怕影响他以后的生活
患者
要吃半年激素吗？
患者
预防就是别让他感冒咳嗽，如果两三年都照顾得好就算正常啦吗
李方晓医生
能做到的，就是尽量预防感冒发热，避免劳累，别玩的太累
患者
那两三年都照顾好，以后是不是就好了
李方晓医生
如果2年不复发，以后估计也不会复发了
患者
哦，哪我专职照顾他
患者
他现在都一点不胀肿了，是不是就是微型的
患者
他现在就是血蛋白底一点，尿蛋白高3+，能吃中药好吗，还是必须吃激素好
李方晓医生
吃中药不行，就是激素最有效果
李方晓医生
不能根据水肿来看病情轻重，
李方晓医生
得结合尿蛋白定量，还有血浆白蛋白
患者
哦好的，医生说查完24个小时的尿，再复查血，再做下一步治疗
患者
尿蛋白昨天还是3+
李方晓医生
尿蛋白3+说明，肾病并没有缓解
患者
哦，正常情况下我照顾到位是不是就容易好了
患者
我怎么样给你点赞，谢谢你
李方晓医生
照顾好，不复发就好
李方晓医生
不客气的，有需要再联系
患者
像这种情况的估计要吃多久激素
李方晓医生
得6-8个月，看恢复的情况，慢慢把激素减完
患者
谢谢
患者
在吃激素时能吃些什么么增加抵抗力？还是吃底盐低蛋白，青菜，像鱼泡啊这些补的能吃不
李方晓医生
鱼泡别吃
李方晓医生
正常蛋白饮食就行，不用低蛋白
患者
李医生我想等他稳定了就，打免疫蛋白给我这个儿子，你看下能打不
李方晓医生
这个没有必要打
李方晓医生
意义不大
患者
不是打了就低抗力强很多吗，就不生病那么多了，转阴后不生病就好了
患者
吗
李方晓医生
这个只是一个备选治疗方案，疗效并不是很肯定
患者
哪个？
李方晓医生
丙球
患者
就算是有一点增加底抗刀的机会我也想打，我心里稳一点，若要打是要在稳定后多久来打这个免疫蛋白
患者
哦
患者
像吃激素我们一天要吃多少粒呀
李方晓医生
按公斤体重计算，2毫克每公斤体重的激素
李方晓医生
比如15公斤，需要吃6片
李方晓医生
具体方案，计量还得问主管医生
患者
27斤
患者
后面会慢慢减哦
李方晓医生
4周就开始减量了
患者
噢
患者
如果我细细照顾，效果好的话，吃那么多激素对他以后的身体呀，结婚啊生子啊什么的影响大吗？你真好，真的好谢谢你
李方晓医生
激素不会影响以后的，这些激素也是人体分泌的，只是人工合成以后治疗肾病
患者
真的谢谢你，我都要抑郁了
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患者
是全部人民医院都用一种药的吗？你跟我说这个药叫什么名字
李方晓医生
叫泼尼松，西医的治疗都是一样的
患者
哦好的
患者
24小时的验出来了 2.2，正常值是0.125
患者
怎么办严重吗？
李方晓医生
属于这个病的表现，不严重
李方晓医生
这个疾病的特点就是，要么能完全缓解，要么就是不缓解，不会拖拖延延的
患者
那就是一定要吃药喽，
李方晓医生
现在的水肿没有了？
李方晓医生
利尿剂还用着没有
患者
没有啦，前天消.
患者
还吃呢，今早还吃半片
患者
我加你微信好吗
李方晓医生
不好意思啊，平台不让自己留联系方式
患者
我觉得你好****
李方晓医生
可以观察2周，看看指标变化，微小病变也有少数人能自愈，如果指标不好转再用激素治疗，也不晚
患者
一定要吃激素素吗？ 这个对肾的伤害已经存在，那在他的发育过程当中会不会发育完全就好了。
患者
那我观察两周是在医院观察还是回家观察。
患者
激素一旦吃上的话就是一定要吃半年吗？
李方晓医生
住院观察，激素一旦开始吃，就得规律疗程的吃，不然容易复发
患者
能不能先去找个历害的中医调调先，
患者
这个对肾的伤害已经存在，那在他的发育过程当中会不会发育完全就好了。
患者
你加我
患者
****
患者
能不能先去找个历害的中医调调先，
李方晓医生
这个不会影响以后身体发育的，不用太担心
李方晓医生
我是学西医的，中医方面的也不懂，中医院也治疗这些肾病，但是应该也是配合激素用药，不建议纯中药治疗
患者
李医生.我想回去吃下中药，我老爸有个朋友他说一个月就能转阴
患者
我湖南老家有次十几岁的孩子肾炎爆发，打针十五天就好完了，这个肾综合征跟肾炎区别很大哦
患者
刚刚你尿2+
患者
刚才的尿2+
患者
刚刚的尿2十
患者
昨天给他喝多水 没肿 血蛋白也没怎么变
李方晓医生
急性肾炎是自限性的疾病，很多不用治疗都能痊愈
李方晓医生
肾综这个病，一般都得长期用药治疗
患者
那我们早上验2+是不是表示有机会要普通药能好起来
李方晓医生
也有可能的，所以观察2周，看看其他指标的变化，不行的话，还得用
患者
好的，我能边用中药边等不
李方晓医生
可以的
患者
谢谢，你们真是好人
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咨询时间: 2019-01-17
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