患者
心率不齐下午有点纸热（女，58岁）
倪耀腾医生
除了体温高还有什么其他的症状么
患者
就是下午低烧然后就是头晕心慌乏力
患者
我刚才咨询的问题怎么找到呀，您是说奥美拉姓和参松养心吗
倪耀腾医生
之前有高血压，糖尿病和冠心病吗
患者
没有以前都是血压低，后来更年期闹了一阵血压高
患者
现在有时头晕就血压高但脉搏却慢和弱
倪耀腾医生
好的，心慌头晕多长时间了
倪耀腾医生
血压控制在多少？
患者
头一次线上咨询不太会耽误您见谅
患者
好长时间了
倪耀腾医生
没事的
倪耀腾医生
血压控制在多少
患者
没准就上次犯了一次血压高到160去北医三院让吃倍他乐克，也不敢多吃因为心率有时40多次
患者
现在就是每天早上吃一片倍他乐克但好像不太管事
患者
平常上午血压低到90/60
倪耀腾医生
心率40的话就不要吃倍他乐克了
患者
吃什么呀
患者
突然停可以吗血压忽高忽低求高招，头晕心慌，
倪耀腾医生
平时情绪咋样
倪耀腾医生
容易生气吗
患者
嗯
患者
胃食管反流能引起低烧吗
倪耀腾医生
不一定
倪耀腾医生
一般来说不会的
患者
那我这低热和早上白痰多有关系吗不咳嗽
患者
太晚了打扰您休息了，那我早上把倍他乐克改成什么除了参松养心
倪耀腾医生
嗯嗯
患者
我以前CT好像有陈旧性腔梗不知道和头晕有关系吗
患者
倍他乐克改成什么
倪耀腾医生
有关系的
倪耀腾医生
这样吧，明天我给你详细解答
患者
倍他乐克改成啥呀
患者
好的，但我怎么找您呀
倪耀腾医生
这个号明天有效，您继续提问就行了
倪耀腾医生
我明天主动给你解答
患者
好的打扰了晚安谢谢您啦
倪耀腾医生
不客气的
倪耀腾医生
这会在吗
倪耀腾医生
我仔细看了一下你的病史描述考虑为绝经期前后引起的心脏神经官能症可能性大，你继续把更年安吃上，再买一瓶天麻素吃上一月
患者
好的，那早上的倍他乐克还吃吗
患者
头晕的历害可以吃强力定眩吗
患者
早上晨起出汗但又怕冷
倪耀腾医生
倍他乐克不用吃了
倪耀腾医生
有没有天旋地转的感觉
患者
那我怕血压下午上去
倪耀腾医生
正常人下午血压都会升高的
患者
以前有过大夫让吃敏仨使朗但这几次不管用
患者
就是下午5，6点钟的时候感觉头晕紧张身体热，
倪耀腾医生
头晕的时候有没有天旋地转感觉，有没有耳鸣，恶心呕吐
患者
长期耳呜
患者
没恶心呕吐
倪耀腾医生
好的，从现在开始把更年安和天麻素胶囊吃上一月，一月之后到医院就诊，如果症状不缓解挂个中医科再调理一下，必要时完善其它检查，明确诊断
患者
尤其是晚上睡觉耳鸣的历害白天也是和蝉鸣似的
倪耀腾医生
除了耳鸣，有没有听力下降
患者
好的谢谢您那心脏那个就吃参松养心啦还加点什么
倪耀腾医生
不加了
患者
听力测过没有下降
倪耀腾医生
吃太多药不好
倪耀腾医生
好的，就把更年安，天麻素胶囊和参松养心胶囊吃上就行了
患者
好的
患者
我每天晚上吃一片艾司唑仑才能入睡继续吃没事吧
患者
吃好几年了
倪耀腾医生
没事的，我给你说的这两种药也有帮助睡眠的作用
倪耀腾医生
吃上一段时间之后可以把艾司唑仑减半了
倪耀腾医生
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患者
好的👌
倪耀腾医生
这段时间有什么问题或者用药过程中有什么不懂的可以随时咨询
倪耀腾医生
非常感谢您的信任与支持😁
患者
应该的，打扰了祝工作愉快
倪耀腾医生
只要你们理解，我们所做的都是应该的
患者
那有什么应该的，谢谢您了以后可能会随时打扰，这个年龄毛病多哈，不用回复您忙吧。
倪耀腾医生
😊
患者
您好在吗
倪耀腾医生
在的
患者
您好天麻素和天麻一样吗，我买的快递还没到，我们这边药房是天麻片没有天麻素
倪耀腾医生
不一样，天麻片主要用于舒筋活络，治疗关节疾病，天麻素主要治疗神经衰弱，心脏神经官能症
患者
哦，刚才头晕量血压太低了，有点害怕90/40想问问您含丹参片还是速效救心好，后来有点害怕含了十粒速效救心这会好点100/60，但头还是有点晕
倪耀腾医生
血压太低不能含丹参滴丸或者速效救心丸，会加重低血压的
倪耀腾医生
救心丸比丹参滴丸效果来的快
倪耀腾医生
含上5-8粒就行了
患者
我已经含服了，那一般低血压在家怎么样处理呢
倪耀腾医生
平时血压一般在多少
患者
90/70
患者
刚才心慌的历害实在害怕就赶紧含了速效救心
患者
明天去医院吸点氧管事吗，现在还是头晕
倪耀腾医生
看药店里面有生脉饮口服液吗，买着喝上，和我说的那两种药联用效果更好
患者
血压忽快忽低
倪耀腾医生
吸氧会缓解的
患者
我喝过党参方的生脉饮这两那个好点
倪耀腾医生
差不多
患者
哦
倪耀腾医生
现在有吗，继续喝上
患者
那血压低头晕一般在家怎么办
患者
我平常长期心电图显示二连律，或三联律
患者
生脉饮现在可能没有
患者
生脉饮有
患者
生脉饮写的喝一支，我喝2支行吗
倪耀腾医生
首先在家不要剧烈运动，，尤其是躺下后不要立即做起来或者站起来，吃饭时候可以适当增加一点盐，平时多喝枸杞，红枣之类的
倪耀腾医生
最重要的不能生气，情绪激动
倪耀腾医生
可以的
患者
好的，早搏多了就想咳嗽
倪耀腾医生
等参松养心胶囊和天麻素胶囊来了就和生脉饮规律口服上
患者
可能有点焦虑前几天有点感冒，我家附近还查出了一个新冠哎
患者
这我那天就买了没到呢
倪耀腾医生
就是的，焦虑会加重早博的
患者
这要去医院可以输点液吗
倪耀腾医生
这两天医院一般都不收病人，尤其是你这种症状不太严重的
倪耀腾医生
再一个，自己心情调整不好，有焦虑症的话，输液一般效果不太大，并且输液量太大，太快的话会加重心衰的
患者
我自己觉得刚才要晕过去了，早搏太多了，头晕腿软的
患者
那那个天麻素老不到我明天去医院开点去看看有没有
倪耀腾医生
嗯嗯，可以的
倪耀腾医生
建议明天做个动态心电图和心脏彩超看看早博次数和早博位置
患者
那我要在家血压低头晕的话自己害怕，服用点什么呀，以前含过硝甘也不管事
患者
早搏以前我这种情况测过2万5千多次
患者
背的t
倪耀腾医生
血压低不能含硝甘，会加重低血压的
倪耀腾医生
血压低把生脉饮喝上
患者
那我要头晕缺氧心慌含点什么呀，速效刚才含了十粒有点恶心但觉得稍管点事
倪耀腾医生
等明天结果出来，明确早博位置和次数，严重的话必要时等疫情结束后射频治疗
患者
好的
倪耀腾医生
含的太多了，5-8粒就可以了
患者
那一会要再难受是不是也不能再含速效救心，或丹参了
患者
可能早搏太多脑缺氧就心慌的历害，在家有什么别的办法吗
倪耀腾医生
对的，不能含了，一会如果再发作的话首先做起来然后深呼吸几次看看
患者
好的怕血压太低有危险
倪耀腾医生
首先没有检查检验，不能准确评估您的病情，再一个在家的话除了服药和我说的这些在没有什么其它更好的方法了
患者
好的这会好点了，我明天去医院查一下或吸点氧吧，以前胆小都含着速效救心睡觉
患者
可能和我更年期焦虑有关系，可就是放松不了
倪耀腾医生
不能含着速效救心睡觉，睡觉时候心率会减慢，血压降低，如果含着速效救心的话会加重的
患者
可是不敢睡觉，第二天就更难受
患者
那艾司唑仑还能吃吗
倪耀腾医生
不要含速效，把艾司唑仑吃上
患者
好的
患者
您看镇静安眠的药那种好，艾司唑仑吃了二年了
倪耀腾医生
关键是你吃的药太多了，不好再加药了，可以把艾司唑仑换成佐匹克隆加贞芪扶正胶囊，或者明天到心理科调整一下药物
患者
好的
患者
更年安还吃吗
倪耀腾医生
现在吃的更年安，参松养心胶囊，天麻素胶囊，速效救心丸，生脉饮这几种是吧
患者
对
患者
天麻素还没吃呢就是参松还有更年安，早晨奥美拉唑，晚上艾司坐仑，难受时含速效
倪耀腾医生
继续吃上，然后把艾司唑仑换成佐匹克隆加贞芪扶正胶囊，佐匹克隆每天晚上睡觉前吃半片，其他的每天三次吃上。或者明天到精神心理科和心内科就诊，调整改善睡眠的药物，必要时把抗焦虑药联用上
倪耀腾医生
奥美拉唑不要吃了
患者
好的
患者
嗯
倪耀腾医生
以前吃过黛力新或者文拉法辛等抗焦虑药吗
患者
48岁那年绝经期时，突然消瘦20斤查了一推，后来说是更年期焦虑症，开过但听人说付作用太大，就没敢吃
患者
一直没吃过抗焦虑药，就晚上吃安定
患者
更年期有更这么长时间吗，还是我已经焦虑症了
倪耀腾医生
焦虑只是一种状态，阶段性的，不是持续的
患者
因为更年期还提前退休了
患者
我不知道是因为早搏变的焦虑还是焦虑引起的早搏
患者
因为室早三十多年了，以前年轻点不觉得，现在越来越历害
倪耀腾医生
两者互相影响
患者
我也是从小就胆小又吃素所以可能岁数大了身体免疫力下降毛病就全出来了，愁人
患者
好了您也赶紧休息吧，我明天去医院看看查一下，看看能让吸点氧不
倪耀腾医生
人都有老的一天，都会生病，不用太愁，有病看病就行了
患者
谢谢啦
患者
怎没弹出诊费呀
倪耀腾医生
这个是昨天的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-02-21
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
