春雨医生

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闵医生,我是前面咨询你几次的。麻烦你看看前面的记录。我昨天觉得早搏频繁,特别是昨晚晚饭后,每分钟有五六次,后来半夜又好多了。今早也比较少,像我这种情况怎么办?(女,38岁)

闵颖医生

最好的办法是复查个动态心电图,看看具体早搏数量是多少

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我前几天住院做了心电监护,戴了那个小盒子,那是什么?

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那个不是动态心电图吗?

闵颖医生

上次做的是动态心电图,您第1次咨询中动态心电图检查,没有见到很多房性早搏和室性早搏。如果您近期感觉早搏增多,建议复查24小时动态心电图,看一下到底是真的增多了,还是您的心理作用,说句实话我觉得你是心理作用的可能性很大。

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我第一次咨询你的是八个月前做的动态心电图。我这次住院有个遥测心电监护,这是动态心电图吗?

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我刚到医院戴了一个做动态心电图的小盒子,我开车回家准备下车时,听到这个小盒子滴的叫了一声,不会是被我不小心关了或者坏了吧,不然又冤枉戴了

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医生,如果是频发早搏不吃药会有危险吗?

闵颖医生

完全不会!

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我的胃胀气严重时早搏就多很多了,今天胃胀没有昨天严重,这种心脏猛跳一下的感觉也少了很多。如果是胃胀气和焦虑症引起的频发房性早搏,就自己治胃和自我调节是吗?

闵颖医生

您的早搏本身并不算很多,只不过是因为有焦虑症,然后对早搏的反应和关注大了很多而已。

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患者

我这几天感觉早搏很多,每分钟有五六次心脏猛跳一下的感觉,我都心里很害怕。

闵颖医生

等动态心电图出来,咱们看看到底有多少

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医生,我今晚吃晚饭后又和昨晚晚饭后一样,心脏老是猛跳一下,我摸了脉搏是两次心跳连着跳。十分钟感觉有22次这种现象,我数了一下,这算频发早搏吗?并且因此头晕

闵颖医生

所有您自己的感觉,都不能作为诊断和判断的依据。不是给您发了一张一折的问诊卡吗?等您动态心电图的检查,结果一出来什么都明白了。

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哦,好的

闵颖医生

我是最不愿意去猜你可能是什么事儿的,您花着钱也不是为了让我来帮您去猜这个东西。根据准确数据进行判读,这才是正道。我不想哄您啊😊

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医生,那个结果要明天出来,做动态心电图的比较忙,大概看了一下总的,还没具体分析。我看了写起五百多次房早,一百多次室早。

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比去年做的多了

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我一活动就早搏多

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就是一活动就早搏,我戴了那个也不方便去运动,所以就不怎么动。这会和检查结果偏差很大吗?我平时运动量大多了。昨天都一天不活动,除了正常需要外。

闵颖医生

这个数量级的房早和室早依然是正常范围,并不考虑器质性疾病引发的房早和室早

闵颖医生

还是以运动,睡眠改善,心态调整为主要治疗方向

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昨天不怎么运动,那个记录的早搏次数会和平时活动多时有大的偏差吗?

闵颖医生

如果整体心率超过11万次,可以用上倍他乐克缓释片,半片一天两次,同时加强有氧运动,心率下来后,再逐步停药

闵颖医生

这个数量级的早搏,都是调节异常而出现的,不考虑器质性疾病

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好的,我看了整体心率是九万多次。戴了差半小时才24小时。

闵颖医生

那就更说明不是心脏器质性问题啊,现在不管是您的感觉,还是早搏数量总数。都是在提醒您要进行生活习惯调整。和心理上的调节,现在早搏数量并不多,不要等他真的到了很多的时候,再去处理。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2019-08-03
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闵颖
闵颖  心血管内科 副主任医师 已认证
百强医院  解放军总医院(301医院)
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