患者
半年前发现血糖有点高，做了糖耐量试验发现受损，糖前期，医生让我生活调理，运动，我就健身半年，减少了主食摄入，增加了蛋白肉和蔬菜，现在体脂很低，肌肉明显，身高一米八五体重72公斤，中间我也没测过血糖，，然而最近我有个疑惑，我以前锻炼时候会出现血肌酐增高的情况，19年有一次测标准104，我109。后来减少肉类摄入两周，降到86，正常了，之后几年都在90左右，半年前测93，我听说健身增肌会导致肌酐升高，肾负荷变大，但肌肉变大又可以控制血糖，我坚持练可能会伤肾，不练血糖高了又会伤肾，怎么平衡这个，最近还有疑病症，心理对身体没安全感，总想去检查，查了好不了俩月，又想这想那。（男，32岁）
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何向前医生
你好！你有什么症状吗？
何向前医生
血肌酐高，和运动有关系。刚刚开始活动，或者剧烈活动后血肌酐升高
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
我咨询过您
患者
就是这时候开始健身的
患者
我上面提出了疑问，您有时间仔细看一下，我该怎么取舍
何向前医生
何向前医生
何向前医生
患者
所以我健身不会导致肾脏负荷过大是吗？
患者
肌肉大了，体脂低了可以控制血糖，益处多？
患者
是不是不能吃太多蛋白质
何向前医生
何向前医生
患者
明白了，
何向前医生
饮食原则总量控制，种类选择，注意烹饪方法和就餐方式等。
何向前医生
这个原则适合于糖尿病，也适合于所有人。总量控制，可以指热量，也指所有的营养素。
患者
我现在糖耐量受损是不是要严格管控主食
患者
糖化5.5是什么水平
患者
高不高
何向前医生
总量控制的基础上进行。你说的主食指的是粮食类似物？
何向前医生
何向前医生
正常
患者
我上次糖耐量试验就是糖化5.5，现在经常进行力量训练，吃完饭后还是会犯困，有时候脚麻麻的
患者
我需要买个血糖仪经常测吗
何向前医生
患者
我糖化正常，但糖耐量试验还是异常受损的
何向前医生
患者
我那时候不懂。总共七瓶半糖水，我多喝了半瓶，空腹一口闷了，然后糖耐量就是这个结果，我是喝完餐一都到14了，餐二8.8
何向前医生
WHO（1999年）定义空腹血糖受损（IFG）和糖耐量低减（IGT）统称为糖调节受损（IGR），即糖尿病前期。 空腹血糖受损指空腹血糖6.1~<7.0mmol／L，且糖耐量试验2h血糖<7.8mmol／L； 糖耐量低减指空腹血糖<6.1mmol／L，且糖耐量试验2h血糖7.8~<11.1mmol／L； 空腹血糖受损合并糖耐量减低。 2013年的美国糖尿病协会（ADA）指南中糖尿病前期包括：空腹血糖受损指空腹血糖（5.6~6.9）mmol／L；糖耐量低减指糖耐量试验2h血糖（7.8~11.0）mmol／L；糖化血红蛋白5.7％~6.4％。
患者
餐半是10
患者
不知道是不是喝的多了五六克，喝的也太快了
何向前医生
患者
我现在主食少了一半多了，但偶尔哪天聚餐，又吃的多了点，心理就焦虑
何向前医生
何向前医生
健康生活方式干预治疗
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咨询时间: 2024-02-12
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