患者
宝宝一出生反应迟钝，哭声小，40周+6破水后不开指转破腹，男孩，体重只有5.14斤，睾丸发育不太好，医生说症状像早产儿的症状，对疼痛感觉差，打针不会喊，四肢比较软，怀疑基因突变或遗传基因，孕期所有检查都正常的。（男，1个月）
蔡冬医生
你好，宝宝出生时有缺氧窒息过吗
蔡冬医生
是足月小样儿
患者
医生说排除了缺氧了
患者
请问基因的问题大吗？
患者
除了基因问题，还会有什么因素导致现在的症状?
蔡冬医生
脑部因素
蔡冬医生
做磁共振了吗
蔡冬医生
还有代谢问题
患者
磁力共振要明天做，医生说基因问题情况比较大，建议做基因筛查
患者
37周B超结果当时是双顶径偏大两周，腹围偏小两周
蔡冬医生
颅内问题磁共振看得比较清楚，基因遗传代谢性疾病筛查还是有必要做的
蔡冬医生
甲状腺功能也需要做
蔡冬医生
有些宝宝有可能甲低
患者
如果磁力共振等检查都没有问题，是否就是基因的问题?能否治疗?以后婴儿会出现什么症状?
患者
双方家里有亲生兄弟姊妹的孩子都没有问题，是否能排除双方基因问题，是后天基因突变?
蔡冬医生
基因有很多，临床上有个别原因有可能查不出来。如果是基因病变得看是什么问题，有些病调整饮食或予某种药物治疗就可以，但有些基因病变就束手无措了，具体得看检查结果
蔡冬医生
临床上常见的是基因突变多
患者
按现状反应迟钝，四肢软，哭声小，吸允能力不太好来说，最坏的会出现什么情况?
患者
基因突变是怎样形成?
蔡冬医生
有可能与高龄产妇，接触放射性或进食化学性药物有关，还有可能和遗传有关
蔡冬医生
这是第一胎吗
蔡冬医生
如果有反复无原因流产，早产病史，建议父母一同检查遗传代谢性疾病
蔡冬医生
一般机构都会抽父母的血去检查来验证，来指导以后生育
蔡冬医生
现在住院的话，就看小朋友营养能不能跟上，住院期间最担心就是机体抵抗力弱并发严重感染死亡，如果顺利出院，就担心以后脑瘫，养不大，增加家庭负担。
患者
第一胎，怀孕时29岁，30岁生出
蔡冬医生
嗯，完善检查，走一步看一步吧
患者
现在只能等检查结果是吗？如果按照现在的情况是否不能出院?
蔡冬医生
看你什么想法，如果没有感染，可以自己吃奶，你可以要求自动出院，但风险肯定是存在的
蔡冬医生
宝宝现在几天？
蔡冬医生
呼吸可以吗？
患者
今天第三天，不用吸氧，现在在保温箱
蔡冬医生
估计还是需要静脉营养呢
患者
第二天护士喂了10ml奶，今天喂了5ml
蔡冬医生
量少
患者
对，现在有注射营养，那是否不能出院?
蔡冬医生
至少得每次吃20到30毫升
蔡冬医生
嗯
患者
这种情况大概要多久能出院呢?
蔡冬医生
我们这的出院标准是，能自己吃奶25到30毫升每次，不需要静脉营养，无感染，一般情况良好，就可以安排出院
蔡冬医生
你好，还有问题吗
患者
好的，暂时没有问题，等我想到还能问你吗？是24小时內可以咨询吗？
蔡冬医生
是的😁
患者
请问现在我宝宝的情况属于足月小样儿吗？足月小样儿情况是不是没有那么糟糕?
蔡冬医生
这个没联系的
蔡冬医生
一般小于5斤的足月儿是足月小样
患者
你好，请问怀孕后期如果吸入过油漆气味会导致基因突变吗？
蔡冬医生
这个一过性的可能性小
蔡冬医生
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患者
因为怀孕后期公司楼下装修，有一段时间上下班会吸入油漆气味，这样的机率大吗？
蔡冬医生
只能说有这个可能
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咨询时间: 2018-07-08
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