患者
上个月因为眼睛视物模糊去看了医生，大夫说没有大问题，给我测了个快速指尖血糖4.7，查了下A1C 4.9，眼睛现在好了点，想问下做的以上两个检测可以排除糖尿病嘛（男，26岁）
覃舒文医生
您好！请问您目前的身高体重？有无糖尿病家族史？
患者
183cm， 90kg，直系亲属没有糖尿病史
覃舒文医生
[自动回复]您好！有事需处理，有其他问题回头再答复您。
覃舒文医生
现有的指尖血糖结果和糖化血红蛋白结果不能诊断您目前有糖尿病。但是，您的体重指数为26.7，至少是超重了，如果按体重指数超过25作为肥胖的诊断标准/美国对亚裔人群制定的标准，您也可以划归到肥胖人群里面了。
覃舒文医生
尽管您没有糖尿病家族史，但是肥胖为导致2型糖尿病的最重要的危险因子，因此从这个角度出发，尽管目前您提供的上述数据并不能诊断您现在有糖尿病，从防治的角度而言，您需要减体重，从“管住嘴、迈开腿”开始。
覃舒文医生
有时间的话可到医院的营养科就诊，告诉营养师自己的日常生活、饮食习惯等，共同制定出一套适合您本人的饮食控制方案；另外找到一项自己喜欢、力所能及并能长期坚持下来的运动，每天坚持运动45-60分钟。通过饮食与运动，将体重减下来，对预防糖尿病和其他与肥胖相关的疾病比如高血压、高血脂等都是有好处的。
患者
好的谢谢大夫，明白啦
患者
请问我需不需要去测一下静脉空腹血糖？
覃舒文医生
正想说这个问题。
覃舒文医生
如果您放心不下，总有顾虑，影响心情的话，最标准的做法就是到医院进行一次糖耐量试验。
覃舒文医生
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覃舒文医生
从您的糖化血红蛋白结果分析，您现在不应该存在有糖尿病的问题。
覃舒文医生
葡萄糖与红血球里面的带氧血红蛋白分子结合在一起。这个葡萄糖—血红蛋白结合体被称为“糖化血红蛋白”。因为红血球的平均寿命是三个月，所以，糖化血红蛋白反映了这段时间里与红细胞结合的葡萄糖水平。A1c,在4-6%表明没有糖尿病的正常人水平。
患者
ok那我去测一个，谢谢您大夫
覃舒文医生
好的，不用谢！
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咨询时间: 2018-01-25
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