患者
7岁8个月女儿感冒，血常规如下图，想知道她的感冒是什么感冒，有没有传染性？（女，7岁）
宿医生图片能不能看清？
昨日腹痛伴有头痛，少咳，腹痛时精神差，有两餐食欲不振没怎么吃东西。
肚子不痛时精神还不错
昨日白天持续低烧在37到37.5度，昨晚10点多体温38.2度，晚上11点37分38.9度。喂美林后1点49体温回到36.5度
学校请假要求写清病因，如果是传染性，好了以后要医生开复课证明才能上学
她是干性湿疹的孩子，是过敏体质，11月份是过敏感冒反复不愈，12月查体肺片显示考虑少量肺炎支原体阴性，医院要求要住院。住院后第二天血检说支原体弱阳。5天后精神状态良好，不发烧，偶尔有咳一两声，医院开了阿奇霉素出院了。
昨天是出院后第4天，阿奇霉素吃到20号，到今天刚好4天没有吃了。
图片因隐私问题无法显示
宿军医生
你好，嗓子红吗？流涕鼻塞喷嚏有没有
患者
不小心点错了
宿军医生
没关系
患者
嗓子红，没有明显流鼻涕症状，不打喷嚏。
患者
上楼梯时，她说腿疼
宿军医生
有没有拍胸片
宿军医生
有没有化验流感
患者
胸片是14号拍的，出院后被我扔了以为用不着了
患者
没有化验流感
宿军医生
根据你的描述，还有化验检查考虑流感，支原体感染
患者
昨天就查了血常规
宿军医生
这个化验检查考虑病毒感染，流感可能性大，需要化验流感看看
患者
我昨天问医生要不要再查一下支原体他说没必要
宿军医生
支原体不需要复查
患者
医生为什么又说有细菌感染合并病毒感染
宿军医生
需要化验流感看看
患者
怎么化验？
宿军医生
c反应蛋白没有化验
宿军医生
流感咽拭子，取咽部分泌物
宿军医生
c反应蛋白抽血
患者
是两种其中一种就可以吗？还是两种都要做？
宿军医生
都需要
患者
那是不是表示支原体康复了
患者
是又生了一场不一样的感冒吗？
宿军医生
支原体感染康复根据症状判断，不是化验结果
患者
怎么判断呢？
宿军医生
没有发烧，没有咳嗽，没有痰考虑好了
患者
太难了，因为过敏体质没敢给她打流感疫苗。两岁前打过流感疫苗，三岁开始干性湿疹，查过敏源其中之一有鸡蛋，现在吃鸡蛋没有明显过敏反应，防疫站说流感疫苗只要鸡蛋不过敏就可以打。但有风险，他们不担责。我们不敢冒险也不敢给她打疫苗。
宿军医生
过敏体质宝宝确实比较特殊，很理解，包括用药
患者
昨天医院开了阿奇霉素，小儿宝泰康颗粒，还有个阿比什么药（跟奥司他韦效果差不多的）可以正常吃吗？
宿军医生
阿比多尔抗病毒可以
患者
阿奇，是我跟他说支原弱阳出院后偶尔还有一两声咳嗽，他说停阿奇4天了可以再吃3天看看
宿军医生
是的
宿军医生
支原体感染总得需要治疗2～3个疗程
患者
学校要求请假写明病因有无传染性，如有传染性要医生开康复证明和复课证明才可以去上学。
宿军医生
这个需要就诊医院开疾病诊断证明
患者
她这种情况，目前可以判断有没有传染性吗？还是要流感查完后才能确定？
宿军医生
查完流感看
患者
好的
患者
谢谢宿医生
宿军医生
不客气
患者
从前天开始吃了医院开的到今天好像发烧更频繁了，一开始是晚上会高烧一次，今天白天也持续低烧下午高烧。用药是不是要做调整？
患者
昨天去医院本想按您说的再做个检查。医院又说没必要查，先用药。
患者
鼻塞开始加重
宿军医生
加上磷酸奥司他韦
宿军医生
鼻塞加马来酸氯苯那敏片
宿军医生
停阿比多尔片
患者
前天昨天都几乎没有咳嗽，现在鼻塞重，咳嗽是连续好几声才停
患者
阿奇明天还吃一天就满3天了。有没有必要吃？
患者
马来酸氯苯那敏片药店如果没有用什么药代替
患者
语音因隐私问题无法显示
患者
这是咳嗽声
患者
宝泰康颗粒要继续吃吗？
宿军医生
吃三天就停
宿军医生
西替利嗪滴剂
宿军医生
继续
宿军医生
咳嗽有痰，还没有化痰的那种
宿军医生
咳嗽影响睡眠吗
宿军医生
如果影响睡眠，加上布地奈德和硫酸特布他林雾化吸入
患者
她有鼻塞，听起来是有痰
宿军医生
听你的录音有痰
患者
12月14号住院查血有支原体弱阳，那段时间晚上剧烈咳嗽影响睡眠，住了5天出院了。
患者
要雾化的话，只能去医院了。家里没办法做。
宿军医生
现在有没有影响睡眠
患者
不是太影响，这是19号以来第一个晚上咳嗽。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
今早4点多到现在的发热情况，现在39.2度可以喂第三次美林吗？
宿军医生
可以
患者
她不掺水喝不下去，冲了温开水稀释会不会不妥，前两次都冲了温水。
宿军医生
可以温水冲
患者
24个小时内可以喂几次？
宿军医生
4次数
宿军医生
四次
患者
如果特殊情况烧退不下去又不能喂第5次该怎么做？
宿军医生
物理降温，口服小柴胡颗粒
宿军医生
如果没有蚕豆病，可以换成对乙酰氨基酚
宿军医生
对乙酰氨基酚24小时可以五次
患者
没有蚕豆病
宿军医生
小儿退热方法包括： 1.物理降温：所有年龄小儿体温38.2℃以下可以采取洗热水澡或温水擦浴或贴退热贴或者冷水袋敷额头等物理降温措施，宝宝多喝水，多休息。 2.药物退热：2个月以内宝宝一般不用西药退热药；2个月以上宝宝体温38.2℃以上或体温虽然没有达到38.2℃以上，但是宝宝出现哭闹烦躁等不适，宝宝需要退热药物。2～6个月无蚕豆病宝宝口服对乙酰氨基酚制剂，有蚕豆病宝宝需要看医生面诊指导退热药应用。6个月以上没有蚕豆病可以口服布洛芬制剂或者对乙酰氨基酚制剂，有蚕豆病口服布洛芬制剂；布洛芬间隔时间6～8个小时，对乙酰氨基酚间隔4～6小时，一天24小时总次数不超过5次。
患者
谢谢宿医生，您总能在我无助的时候给到我帮助。回复也很及时，都说医生是天使，就是形容您这样的医生吧！
宿军医生
不客气
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咨询时间: 2023-12-25
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