患者
女人尿潜血多年，其它正常，五十五岁已收经。吃了多种药物治疗，效果不佳。
（女，55岁）
陈豫闽医生
你好，现在有什么症状呢？
陈豫闽医生
尿常规发来看看吧？有没有尿频尿急尿痛？
患者
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陈豫闽医生
主观上有什么症状没有？
陈豫闽医生
有没有做过泌尿系彩超？这么多年结果一直是这样吗？红细胞几十个？有没有更加严重过？
患者
有时觉腹胀，尿急尿少，眼眉有小小水肿，B超有小襄肿，其它正常。医生说是慢性膀胱炎。
陈豫闽医生
有没有出现过肉眼可见得血尿？比如感冒发烧拉肚子以后会明显？
陈豫闽医生
肾功能正常吗？抽血查的肌酐？
患者
一直都有两到三个+，无更加严重，
陈豫闽医生
是这样得，如果一直有比较多的红细胞，应该做尿红细胞形态分析，看看尿里的红细胞形态正常不正常
陈豫闽医生
一般正常形态的红细胞需要考虑炎症，比如慢性膀胱炎属于这一类，结石和肿瘤，异常形态的红细胞需要考虑肾炎，但是血尿比蛋白尿来说，对肾脏的影响小多了，可以再继续观察观察，定期复查即可。
陈豫闽医生
如果怀疑慢性膀胱炎，是要做膀胱镜得哦，不过我是建议先做尿红细胞形态分析，因为这个代价很小，就是查个尿，也很便宜，很尿常规差不多吧
患者
肌肝正常，尿酸，总胆固醇，间接胆红素，偏高，其它正常。
陈豫闽医生
嗯，肾功能正常就好
陈豫闽医生
红细胞偏多主要就是明确一下原因，不过如果真的是慢性膀胱炎，确实治疗效果不好，会长期都有红细胞的，不过也应该不排除肾炎的
患者
肾功能是检查哪行？
陈豫闽医生
就是肌酐和尿素
陈豫闽医生
主要看这两项，尿酸高现在很普遍，控制饮食就好了
患者
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陈豫闽医生
嗯。没什么大问题
患者
验血单，看得清楚吗？
患者
陈医生现如何用药或检查，？
陈豫闽医生
看得清楚，我觉得你现在先不用药，应该先做尿红细胞形态分析，先明确这个红细胞来源是哪里？
陈豫闽医生
如果确定彩超上没有解释，没有新生物，如果形态大部分正常，考虑慢性膀胱炎，就要做膀胱镜明确，看看具体黏膜怎么样
陈豫闽医生
如果大部分形态是异常得，就要考虑肾炎，如果特别积极，就要作肾穿刺活检，
陈豫闽医生
当然这些都是在你想积极搞清楚病因的基础上，但是红细胞毕竟对肾脏影响不大，如果你想再观察观察也是可以的
患者
这些检查是在门诊还是住院才能检查的？
陈豫闽医生
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陈豫闽医生
尿红细胞形态分析门诊就可以了，膀胱镜有的医院门诊也可以
患者
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陈豫闽医生
？
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咨询时间: 2018-05-24
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