患者
上次咨询被小猫舔脚趾的 现在小猫生病发热了（男，8岁）
刘胜医生
您好，您说一下具体情况，您是担心狂犬病吗？
患者
是的
刘胜医生
上次脚趾头被舔有伤口被舔吗？这只猫之前是一直家养的吗？家养了多久啊？猫有没有扎过狂犬疫苗啊？
患者
没有明显伤口
患者
上个星期六晚上小孩大脚趾被家里的小猫舔了 清醒过后没有打针 现在小猫突然生病不行了 现在打针还来得及吗
患者
图片因隐私问题无法显示
刘胜医生
没有伤口被舔没有感染风险的，还有前面的那些问题，这个猫是一直家养的吗？家养了多久啊？之前猫有没有扎过狂犬疫苗啊？这些信息麻烦您一并提供
刘胜医生
这个就是皮肤有些干，没有啥问题
患者
当时脚趾是这样的
患者
猫当时的情况
患者
现在已经不行了
刘胜医生
嗯嗯，脚趾头没事
刘胜医生
现在的情况不用管。猫之前在家里是一直家养的吗？猫之前有没有扎过狂犬疫苗？就是两点
刘胜医生
如果不清楚，可以跟家人一起问一下
患者
小猫才两个多月 没有打疫苗
刘胜医生
那这两个月猫是一直家养的吗？
患者
是的
患者
有时候会出去
刘胜医生
出去是家人带出去遛还是自己出去啊？
患者
我们在农村
患者
散养的
刘胜医生
就是不是一直在家里对吧，放养外出的话，也可能存在被外面的其他猫狗咬伤抓伤对吧？
患者
是的
刘胜医生
那动物不能够确认安全
刘胜医生
因为动物的狂犬病也是在后天生活当中被其他动物咬伤抓伤传染的
患者
当时被它舔的时候 小猫很正常
刘胜医生
但是孩子的脚趾头部位没有发现明显的伤口，所以我的意见是这个不需要考虑接种疫苗进行预防。动物发烧，有很多疾病都可以引起，不管是不是狂犬病，孩子都不考虑有问题
患者
反正没有明显伤口 就是皮肤有些干
刘胜医生
对的
患者
会不会有看不见的小伤口
刘胜医生
细微的伤口也得前期有接触才可能有伤口啊，就磕了碰了等，但图片看没有这样新形成的伤口的痕迹啊
患者
过了几天了打针还有没有效果
刘胜医生
有效果，但是没有必要打，你要自己想打，就找地方扎就可以
患者
20年夏天 打过全程疫苗 当地医生说打两针就行了
刘胜医生
嗯，但这个接触没有风险，不用打
患者
心里害怕 毕竟猫要死了
刘胜医生
猫死不死跟孩子这个风险没有关系。不管动物有没有狂犬病，孩子都是安全的
患者
被舔后 我一直观察小猫 看看10天内有没有问题 会不会死 没想到真的要死了😢
刘胜医生
不用观察动物啊
患者
不是有10日观察法吗
刘胜医生
这个没有风险，不用通过10日观察法确认安全。我没说不存在10日观察法
患者
就算小猫是狂犬病死的 被他舔了脚趾也没事 是吧 就是刚才发的脚趾图片
刘胜医生
对，没事的
患者
就是心里焦虑
刘胜医生
这个没有风险，自己把心态调整好，不用纠结这个问题啊，你要实在不放心想打，也可以，这个您自己拿主意就行。我的意见是不需要
患者
20年打过 现在如果要打 打几针
刘胜医生
几月份打的最后一针
患者
记不清了 夏天打的
刘胜医生
那超过三年了，要再打的话就得打全程
患者
过几天了 应该来得及吧
刘胜医生
没必要打
刘胜医生
来的及
患者
打血清是不是更安全
刘胜医生
不需要
患者
医院只给开了两针加强针 说以前只要打过 现在打两针就行了
患者
已经打过一针了 如果想打5针 后面能不能再补三针
刘胜医生
这个得跟医院商量。前面也跟您讲了。正常这个就没有风险，一针都不需要打
患者
两针加强针和五针全程 药水是不是一样的 有没有区别
患者
五针全程就是比两针加强针多三针是不是
刘胜医生
一样
刘胜医生
超过了三年再打就是全程接种
患者
好的谢谢了 两针打完 再补三针
患者
我跟他说了已经三年多了 还是给我开了两针
刘胜医生
所以说你如果想打的话，这个，两针是不够的啊，剩下的你可以自己再问问
患者
剩下的可以补吧 药水不都是一样的
刘胜医生
可以
患者
我本来就恐艾 和狂犬病
患者
打血清是不是很快就有抗体 给疫苗争取时间
刘胜医生
这个都不需要啊，你要自己想打就自己安排就行，原因都跟你讲了，这个没有感染风险
患者
关键疫苗过了六天才打的 不打血清 来得及吗
刘胜医生
这个没有风险，本来就不需要打啊，真是有感染风险接触，只要没有发病这之前接种疫苗也都会有效
患者
是不是以前打过疫苗 都不需要打血清
刘胜医生
没有这个说法，超过三年，相当于以前没有接种过疫苗，还是根据伤口的情况来决定
患者
那现在已经打过一针疫苗了 血清和第二针疫苗一起打管不管
刘胜医生
还是前面讲的，这个没有风险啊，不是必须打，非要打的话这个也没有问题，可以一起打
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咨询时间: 2023-12-17
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