春雨医生

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患者

从一月份中旬突然后背长很多小米粒开始全身痒,白天还行有点痒一到晚上睡觉就痒得睡不着。先后去医院看了三次,分别诊断为丘疹型寻麻疹、湿疹、湿疹和过敏有关,吃过盐酸奥洛他定片搭配西替利秦,打了一针针剂没有效果,后又改吃枸地氯雷他定,加止痒胶囊,外涂醋酸地塞米松软膏,有好转但仍是有些许痒,这段时间回娘家了。2月19号回自己家又开始严重起来,晚上睡觉很痒,某天穿了件毛衣不知道有没有关系当天后背脖子起了密密麻麻的红色小疹子,有点痒,然后直到现在,都是白天还好,一到晚上睡觉,腿很痒,后背也痒,胸口肚子上都痒,还有上半身皮肤开始像鸡皮肤一样,打光侧面看能看到很多肉色颗粒,手摸起来上半身全是小颗粒,太难熬了,不知道怎么办,今晚晚上脱了内衣,躺床上睡觉突然乳头也钻心的痒,后背肚子都在挠,腿上也是,起来换了衣服乳头不怎么痒了,但是腿和肚子胸口还是痒,一挠会起包包。上半身是有疹子的,腿很痒但表面没看到疹子就是痒,使劲挠之后腿上就会起很多包包,白天又消退了看不出痕迹(女,31岁)
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张春玲医生

你好,手指缝间有丘疹或小水泡吗?同住一床的人有瘙痒吗?

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患者

指缝内有,手掌是不痒的。我对象会痒,但他一直以来都这样,从认识他,我两个孩子没痒

张春玲医生

不能除外疥疮,尤其晚上痒和指缝间丘疹

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患者

打错字了,指缝间没有,

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患者

这是后腰上的,好痒,痒了一晚上

张春玲医生

建议先按疥疮治疗5天,你去买硫磺软膏或者硫软膏,每天晚上从脖子到手脚躯干,全身像涂雪花膏一样涂上,面部不涂。这个期间白天可以洗澡,但是晚上必须把药膏涂上。换下的衣服要开水烫住。连续涂5天的药。第6天开始床单被罩,还有沙发套,一些布料也要开水烫煮。

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患者

医生,指缝间没有丘疹和小水泡,您再看看

张春玲医生

如果指缝间没有。除了每天晚上口服抗组胺药,比如西替利嗪。可以到医院静脉注射葡萄糖酸钙针剂,每天一针,连续一周。

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依巴斯汀可以吗?已经连续吃了五六天,刚断两三天,

张春玲医生

可以吃,吃1-2月也可以

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好,我这是什么情况呢?我本来怀疑是不是螨虫的

张春玲医生

你搔抓后起的这种红条条。过1~2个小时能下去吗?

张春玲医生

去医院抽血查过敏原了吗?

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患者

能,红色只是颜色没有凸起,会消失,但周围会起丘疹样的疹子,有的是大块的包包,但是到了白天丘疹和包包也会消退,但是上半身和腿又不一样,整天摸着都有小颗粒,挠还是会起丘疹,还没去查过过敏源

张春玲医生

这种情况属于荨麻疹。建议去医院查查过敏原。

张春玲医生

超过六周不愈就是慢性荨麻疹。

张春玲医生

慢性荨麻疹可以打奥玛珠单抗。这个药已经进入医保。一个月打一次,连续6个月。

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患者

好,那我是先去医院查个过敏源吗?静脉注射葡萄糖酸钙还继续吗?我已经近两个月了。本来一月分头几天吧,突然全身起风团,吃了一颗依巴斯汀第二天好了。间隔一周对吧,后背突然长很多小颗粒,就开始痒直到现在

张春玲医生

你可以先查过敏原注射葡萄糖酸钙。如果一周不能控制病情,再打奥马珠单抗。

张春玲医生

床单被罩换一下,用开水烫煮。

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患者

床单下面的垫背需要烫吗

张春玲医生

薄的垫被可以开水烫。

张春玲医生

你家住几层?

张春玲医生

1月份第1次发病的时候有什么诱因,比如去农村住或者住旅馆?

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患者

五层,第一次很突然,找不到原因。还是在家里的。但如果是螨虫的话,发病前不久我刚加了层垫背是很久以前的,从没洗过的…床单都是干净洗过的,这是我唯一能想到的

张春玲医生

很长时间不用的东西会有螨虫。建议开水烫一下,洗干净晾晒。另外可以去医院查一下是否对螨虫过敏。

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咨询时间: 2024-03-06
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张春玲
张春玲  皮肤科 主任医师 已认证
百强医院  北京医院
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