患者
一到入夜以后 心脏就会突然疼痛 持续几分钟到几小时不等，心脏绞痛，而且痛感会辐射到全身各处 尤其是四肢末端，而且，疼到手发抖。（女，19岁）
秦奋医生
这种情况有多长时间了？
患者
已经有很久了 初中偶尔有 高中就频繁了 我现在上大二 几乎每天晚上都有 疼到睡不着 有时候疼到意识模糊
秦奋医生
疼的时候有没有胸闷气短，咽喉部紧缩感这些？
患者
嗯 有些 咽喉紧缩 也有一点
秦奋医生
平时夜间休息怎么样，平时有没锻炼身体运动之类的？
患者
平时 夜间一般休息不太好 因为心脏痛 就是在半梦半痛中睡着的 平时 就是正常生活 饮食 没有什么 特殊的锻炼之类的
秦奋医生
你情绪紧张时候会不会痛？
患者
不太会 主要是 入夜以后 会突然很痛 白天的时候 偶尔会有
患者
不好意思 会消息有点慢
秦奋医生
没关系
秦奋医生
你睡觉是左侧卧位，还是别的体位？
患者
左侧睡
秦奋医生
左侧睡容易压迫心脏的
患者
嗯 这个 我知道 可是 我也不是睡觉的时候才痛 我有些时候 晚上 九点多 回宿舍 或者做什么的时候也会很痛 当时我是站着的
秦奋医生
痛的时候心率快不？
患者
嗯 快
秦奋医生
好的
秦奋医生
我有怀疑的方向了
患者
嗯 您说
秦奋医生
但是还要问你，有没有在痛的时候做过心电图？
患者
没有做过 原来高一的时候 因为这个去过县城的医院 当时白天去的 心脏不痛（因为一般晚上才痛）所以并没有查出什么状况……
患者
怀疑的方向……是什么病症
秦奋医生
怀疑心肌桥
患者
心肌桥 您等跟我详细说一下吗 成因还有状况什么的 我对比一下 看看我的个人情况是不是符合
秦奋医生
这个比较复杂了
秦奋医生
要不明天白天有时间的话再说。熬夜对身体不好的。
秦奋医生
十句八句都说不完的
秦奋医生
当然现在说也没关系的
患者
嗯 好 那我现在心脏在痛 有缓解的方法吗……
秦奋医生
现在心率多少？
患者
挺高的 超出正常值
秦奋医生
只能吃点药来降低心率，应该会减轻胸痛
秦奋医生
吃点倍他乐克
秦奋医生
你好，跟您说一下心肌桥的事情哈。目前只是怀疑心肌桥。
秦奋医生
正常人心脏的血管都是走行在心脏肌肉的外表面。
秦奋医生
但是有一些人的血管，被心脏肌肉所包容。
秦奋医生
在心肌收缩的时候，肌肉会压迫血管，引起血管的供血不足。
秦奋医生
有的会引起胸闷胸痛心慌的感觉。
秦奋医生
这个是先天性的，不是咱们常说的冠心病。
秦奋医生
冠心病一般是老年人容易得。
秦奋医生
心肌桥引起胸痛，常常是在心慌心跳快的时候。
患者
嗯嗯 您这样说 我明白点了 有没我什么解决或者治疗方法
秦奋医生
如果要确诊心肌桥的话，需要做心脏造影检查。
秦奋医生
治疗方案就是吃倍他洛克和地尔硫卓。
患者
嗯嗯 可是我平时 正常情况下心率慢 我都不能喝咖啡喝茶的
秦奋医生
是不是心跳一快就会胸痛？
患者
不是 我差不多都算 定期发作了 每天晚上入夜之后 心口痛 心脏痛
秦奋医生
嗯
秦奋医生
心慌不舒服的时候，吃点倍他乐克看看
1元咨询心理医生，立即查看 >>
患者
嗯 可是我感觉我不太像是 心率快的时候才发作的病症……
秦奋医生
心脏收缩强的时候，也会出现胸痛。
秦奋医生
那你晚上早点休息会不会痛？
患者
嗯 那我试试 倍他乐克 普通药店有卖的吗
秦奋医生
有的
秦奋医生
你先每天晚上早点休息看看咯。
患者
嗯嗯 好 谢谢
秦奋医生
不客气的。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-10-15
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
