患者
eb病毒阳性，最近低热（女，32岁）
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范爱平医生
你好，你有什么不舒服吗？
范爱平医生
体温多少
患者
我想咨询一下这个eb病毒结果怎么看，哪个代表现在正在感染，哪个代表曾经感染
范爱平医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
范爱平医生
1.VCA-IgG（衣壳抗原IgG抗体）在感染早期即可出现，可持续终生。2、VCA-IgM（衣壳抗原IgM抗体），感染早期即可出现，1～2周后可消失。3、EA-IgM（早期抗原IgM抗体），在感染急性期可出现，3～5周达高峰，后逐渐消失。4、NA-IgG（核心抗原IgG抗体），出现于感染后4～6周，阳性的效价较低，但可持续终生，如果发现该抗体，则提示感染实际早已存在。
患者
今天不发烧了，我还有支原体弱阳，我感觉不一定是eb病毒的问题，吃了佐氧氟沙星不烧了
范爱平医生
把化验单发过来我看看
范爱平医生
肺炎支原体抗体Igm弱阳性？
患者
大夫，这大段的我看的很眼花缭乱，百度上也有，我看着看着就乱了，这些字母太一样了，你就告诉我，从我的检查单看，我是啥情况
范爱平医生
支气管扩张合并细菌感染可以引起发烧
范爱平医生
EB病毒的检查，不能判断你现在的发烧与EB病毒有关
范爱平医生
你的EB病毒检查结果显示一般是以前感染过的
患者
从你发的第1条和第4条来看，我是曾早就感染过，对不对？并不是现在才感染的
患者
以前一般指的大概是多久？
患者
几个月还是说几年
范爱平医生
以前感染过，具体多长时间不好判断
范爱平医生
因为感染一个月后就可以出现igg阳性，所以不能判断感染多长时间了
范爱平医生
而且它可以长时间存在，所以无法判断时间
范爱平医生
这个我相信你的医生也会告诉你的
范爱平医生
你昨天出的结果，不知道你的医生看了结果没有
患者
那据你判断，这会是引起我近期低烧的原因吗？除了低烧没有其他任何不适，没有淋巴肿大，没有咳嗽咽痛，吃喝拉撒正常，睡眠正常。低热20多天，血项正常？前天吃了氧氟沙星片，今天第一天不烧，36度9
范爱平医生
我一开始分析，你的发烧有可能与EB关系不大
范爱平医生
你的发烧有可能是与支气管扩张合并细菌感染有关，你有支气管扩张有痰栓
范爱平医生
不知道你低烧，具体体温多少？
患者
我的医生，住院医师说eb病毒没问题，同时查了很多，找不出来原因，我很不满，但是让我住院的门诊上的主任说让我住院就能查出来，让我花了很多钱，她现在说是eb病毒的问题，但是我又自己查询，了解，好像不是那回事，感觉那个主任在忽悠我
范爱平医生
抱歉，发烧的原因有很多
范爱平医生
有很多发烧患者治疗好了，都不能明确病因
患者
最高不超过37度7，最近都是37度4以下，今天是36度9，我感觉像是吃了住院医师给我开的左氧氟沙星片退的，她判断是支原体弱阳的问题
范爱平医生
你配合医生治疗
范爱平医生
好了就好
患者
是的，我当时也给门诊这样说的，我身边也有人查不出来原因，但是她一口说可以查出来，90%能查到，让我住院，做各种检查。结果呢，好像就是一个肺支的问题
范爱平医生
那根据你的描述分析医生也是给你找原因
患者
但是我想知道eb病毒是不是原因，这个对病人很重要，我家里有孩子，有其他家人
范爱平医生
不好说，EB病毒dna阳性，有可能会有原因，必须结合临床综合分析，而不是就看一个化验单就能判断是不是发烧的原因
范爱平医生
EB病毒dna阳性，说明有复制，有复制一般是在活动期，这个情况最好不要与孩子在一起
范爱平医生
EB病毒，它是一种DNA病毒,主要是通过人的唾液，血液等传播途径而传播。
患者
嗯，那是感染后一个月后才会出现阳性结果对吗？还是说一个月内也可能？那您要不分析一下，需要了解啥情况，我告诉你
患者
那现在显示阳性，是代表曾经感染过一直在体内，此刻状态是在活动期？
范爱平医生
EB病毒衣壳抗原IgG抗体）阳性在感染早期即可出现，可持续终生。EB病毒核心抗原IgG抗体阳性，出现于感染后4～6周，阳性的效价较低，但可持续终生。所以根据你这两项阳性，考虑有可能一个月前就已经感染了
范爱平医生
一个月前感染了，目前有没有活动，可以查下dna看看
范爱平医生
dna阴性这个情况一般是不会传染了
范爱平医生
现在你EB病毒igg显示阳性，是代表曾经感染过一直在体内，此刻状态是不是还在活动期可以查EB病毒dna来判断，阴性不考虑在活动期。
患者
我知道了，我的dna是阴性的，那大夫就是忽悠我了
范爱平医生
抱歉，网上仅供参考
范爱平医生
我的分析仅供参考，诊断疾病不是完全依靠化验，必须结合临床症状分析
范爱平医生
医生也不是忽悠你
范爱平医生
因为确实发烧的原因有很多，我们在临床上遇到很多病人，发烧找不清楚是什么原因引起的，经过各种治疗好了，到最后也不知道具体与什么有关
范爱平医生
疾病很复杂的
患者
我刚才问了住院部医生，人家也说不考虑是这个原因。而且我现在吃了氧氟沙星就不烧了，更加证明了，不是eb病毒的问题，而更大的可能是支原体感染的问题。 这个先不说，您再看看我这个肺部ct整体情况怎么样？
范爱平医生
你肺部有异常阴影
范爱平医生
有小结节
范爱平医生
有支气管扩张合并痰栓
范爱平医生
引起小结节的原因也是有很多，比如炎症、结节病、结核等
范爱平医生
肺部的结节还需要定期随访
患者
那个阴影是咋了？结节实性一般会好吗？
范爱平医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
范爱平医生
那需要定期随访复查看看
范爱平医生
引起小结节阴影的原因也是有很多，比如炎症、结节病、结核等
范爱平医生
结节实性有可能是良性也有可能是恶性，需要定期随访
范爱平医生
不能看到结节就确定是什么性质
范爱平医生
也有可能是与炎症有关
范爱平医生
可以根据情况去结节病理检查明确病因
患者
阴影和结节是啥区别？还有那个支气管扩张，痰栓，是什么原因？还能排出去不。这个肺部整体情况我这个要吃药的话吃什么？
范爱平医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
范爱平医生
结节可以异常阴影
范爱平医生
但是一般阴影不代表就是结节
范爱平医生
索条空洞也是异常阴影
范爱平医生
支气管扩张里的痰栓有可能会排出去的
范爱平医生
支气管扩张痰栓有可能是有细菌病毒感染引起的
范爱平医生
肺部情况有细菌感染你用的左氧氟沙星也可以，它是广谱抗生素，但是你也不要自己随便乱用药，抗生素不能乱用药，以免发生菌群失调
范爱平医生
你配合医生治疗就可以
范爱平医生
医生专业，你听当地医生的
患者
当地医生针对支原体弱阳开的左氧氟沙星。肺部的没说让我吃啥，这个支气管扩张和痰栓吃啥治疗？
范爱平医生
亲，左氧氟沙星就是广谱抗生素
范爱平医生
不是只对肺炎支原体有效果，对其他细菌也有一定的效果，所以用这一种就可以了
范爱平医生
左氧氟沙星对支气管扩张合并细菌感染痰栓也有一定的作用
范爱平医生
如果没有作用医生早给你开药了
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咨询时间: 2024-04-11
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