患者
爸爸一直高血压，也比较胖，去年的3月18日突发丘脑出血5毫升，发病时还算清醒，后经治疗并在医院康复一段时间！现在恢复的还行，可以走很远但是走路姿势有点摇晃，一侧手不太方便，不能持续拿东西，一年来，血压并不像发病前那么高，所以除了偶尔吃降压药并未吃其他药！最近去复查做了磁共振，查出有软化灶，还有部分腔梗，医生说要介入治疗，并开了一些药，我们忘了问说吃多久，一阵还是一直吃，希望您帮我看看这些药对爸爸的病效果如何，或者您有更好的办法或者药物可以更好的让爸爸恢复！独生女，一年下来，真的不容易，希望您能给我您的建议，期待您的回音，非常的感谢！
附带当时发病的ct，和前天的磁共振报告，以及医生的药单！（女，57岁）
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马孝俊医生
请问除了高血压病，有没有高血脂、糖尿病呢?
患者
以前血脂和血糖都是高一点点，病后也瘦了一些，基本也在范围内了
马孝俊医生
要注意监测早餐前空腹血糖、早餐后两小时血糖、糖化血红蛋白
马孝俊医生
您说的血糖偏高大概在多少的数值
患者
最近也没测，但是发病住院那段时间测是不到7吧，后面下来一些了，前段时间体检了，单子不在身边，具体数值不清楚，但是肯定在正常范围内
马孝俊医生
马孝俊医生
患者
就是后面检查过几次，都不高，所以就没注意过那个，那控制血糖都需要怎么做呀？
患者
还有医生开的那些药物，对病情有帮助吗？
马孝俊医生
注意查早餐后两小时血糖
马孝俊医生
马孝俊医生
马孝俊医生
马孝俊医生
患者
他病后血压就一直不高了，高也就130左右，肯定不会超过140，您的意思是这些药物并没有直接作用，还是要做那个颈部血管彩超和脑部多普勒彩超才能直接发现问题吗？
马孝俊医生
颈部血管彩超、经颅多普勒彩超主要是看颅内外血管有无血管壁血栓斑块或是血管狭窄的
马孝俊医生
脑血管病需要进一步检查明确病因噢，针对病因来治疗
马孝俊医生
马孝俊医生
马孝俊医生
患者
我是说他偶尔一次高是130，就吃药了！平时就是120，吃药就有点低了
马孝俊医生
有条件去医院做24小时动态血压监测，了解全天血压波动水平，看是否需要应用降压药物
患者
平时就是80，120左右
马孝俊医生
哦
患者
偶尔觉得不适，就是90，130左右
患者
医生说高了就吃药，正常就不吃，每天都测几次血压
马孝俊医生
低压90高了
患者
当时发病时就提示有腔梗了，但是一直做的是ct，这次做的磁共振可能看的更清晰一些
患者
就是90的时候，就服药了
患者
平时有时低压也在70，80左右，血压低的话会有头晕的情况出现，所以正常的时候不敢吃药
马孝俊医生
脑白质脱髓鞘是长时间高血压引起的脑损害
马孝俊医生
从脑出部位看是高血压性脑出血
马孝俊医生
您父亲胖要注意有无睡眠呼吸暂停综合征
马孝俊医生
高血压只是引起脑梗塞的其中一个危险因素
患者
您的建议是那些药先不用了，先做那两项检查吗？
马孝俊医生
进一步明确引起脑梗塞的相关危险因素
马孝俊医生
您说的医生说要做介入治疗，难道是脑血管有重度狭窄吗？
患者
那如果是从发病的时候一直都有腔梗呢？
患者
他说的介入治疗就是吃那些药物呀
马孝俊医生
介入治疗是指脑血管造影或支架植入术
马孝俊医生
腔隙性脑梗塞虽然没有症状，但是需要明确危险因素预防出现有症状性脑梗塞，如偏瘫半身不遂、言语不清、口角歪斜
马孝俊医生
而不是等着出现脑梗塞再去治疗
马孝俊医生
出现有症状性脑梗塞再去治疗
患者
腔梗必须是查明原因才能去对应吃药吗？他开的这几种药效果并不大吗？
患者
还有，有脑出血病史，可以吃阿司匹林肠溶片吗？
马孝俊医生
脑出血后半年就可以用的
马孝俊医生
上面医生也开了很多的活血药药物啊
马孝俊医生
有条件最好去医院检查一下 在用药会更好
马孝俊医生
血同型半胱氨酸以前查过吗？
患者
好像没有，我还没听说过这个
马孝俊医生
患者
阿司匹林长期吃不会引起脑出血复发吧？
马孝俊医生
血管畸形、血压高控制不理想会引起脑出血
马孝俊医生
阿司匹林肠溶片不会的
患者
如果那些腔梗在发病之前就存在，是不是就问题不大
马孝俊医生
腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种类型
马孝俊医生
是需要应用药物治疗，预防出现有症状性脑梗塞
患者
那必须做了检查后才能确定吃什么药物吗？我想先让他吃点药，毕竟去医院很折腾，想过段时间去检查
马孝俊医生
可以把上面我写的药物长期口服上
患者
嗯，非常感谢，这些是针对脑梗塞的！那对脑出血防止复发怎么防范呢？
马孝俊医生
阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片需要长期口服，预防脑梗塞复发
马孝俊医生
防止脑出血主要是平稳控制好血压
患者
他这种出血，是不是只要控制好血压，就不会再复发了？
马孝俊医生
马孝俊医生
避免情绪激动、大便用力因素
马孝俊医生
是的
患者
还没有拿呢
患者
您帮我选一种吧
患者
我也觉得种类太多了，一天吃好多好多药
马孝俊医生
马孝俊医生
患者
那您方便把建议吃的这些药名一起跟我说下吧，我这有点乱，一会就去买
马孝俊医生
血塞通软胶囊、奥拉西坦胶囊
患者
再加上阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片一起喝吗？
马孝俊医生
是的
马孝俊医生
抱歉上班在忙信息回复不及时，敬请谅解!!
患者
您的建议非常的实用，感谢您都来不及
患者
去医院约了个血管彩超，和血同型那个等，结果出来了以后我再挂您的号吧
马孝俊医生
患者
我约的是下周一的，估计来不及了
患者
您的回答非常的接地气通俗易懂，我感觉听了有种醍醐灌顶的感觉，而不是有些医生说完我们心里还是很疑惑纠结，非常感谢您！
马孝俊医生
患者
好的，他现在平时就是低压80，高压120左右，就不吃药了，那就如果发现低压超过100或者110，高压到130以上，就吃药吧？
马孝俊医生
患者
好的，非常感谢
马孝俊医生
不必客气啦😊
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咨询时间: 2019-04-25
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