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问题描述:
请问书写痉挛怎么确诊（女，18岁）
分析及建议:
体格检查(1)检查患者书写时，手部和上肢有无姿势的异常。2)检查患者肌力、肌张力、肌肉牵张反射和感觉功能是否正常。3)检查患者在书写或手臂伸展时，是否有大振幅的手部震颤。2、实验室检查基因检测:通过此项检查可以辅助鉴别某些遗传性肌张力障碍疾病。3、影像学检查(1)CT:可以明确患者是否存在其他脑病病变，有助于疾病的鉴别。2)MRI:有助于除外结构性病变。3、其他检查肌电图:双上肢肌电图检查可以明确患者上肢肌肉、神经的功能情况，可以除外神经损伤。医院检查没有，吃的什么药，一周太断了，我给你开点药，吃上好好调理一下，没有器质性病变，考虑功能性的。
患者
请问书写痉挛怎么确诊（女，18岁）
候雄雄医生
你好，请问你有什么不舒服？
候雄雄医生
体格检查（1）检查患者书写时，手部和上肢有无姿势的异常。（2）检查患者肌力、肌张力、肌肉牵张反射和感觉功能是否正常。（3）检查患者在书写或手臂伸展时，是否有大振幅的手部震颤。2、实验室检查基因检测：通过此项检查可以辅助鉴别某些遗传性肌张力障碍疾病。3、影像学检查（1）CT：可以明确患者是否存在其他脑病病变，有助于疾病的鉴别。（2）MRI：有助于除外结构性病变。3、其他检查肌电图：双上肢肌电图检查可以明确患者上肢肌肉、神经的功能情况，可以除外神经损伤。
患者
医生你好，我写字困难，但是做其他手部工作都正常(拿筷子等)，只有写字的时候异常，感觉手腕那里，还有手臂那里有阻力，让我写字很困难，问过其他医生说是心理因素导致的痉挛，但是我吃了一些药也没有效果，心理因素导致的肌肉紧张和书写痉挛一样吗
患者
我写字的时候不会颤抖，但是感觉整个右胳膊肌肉都有点疼，右肩膀都会不舒服，但只要停止写字，立刻就能恢复
候雄雄医生
医院检查没有
候雄雄医生
吃的什么药
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咨询时间: 2022-12-28
