患者
晚上睡觉心脏疼的难受是怎么回事，我做了两遍检查都没什么问题24小时心电图我也做了查不出来什么病，那是去年查的一段时间不疼现在又疼的特别厉害（男，19岁）
孙明明医生
你好！请问这种情况持续多久了？
孙明明医生
有疾病史吗?
孙明明医生
年龄是19岁吗？男性？
孙明明医生
能发一下心电图吗？
孙明明医生
能描述一下心脏疼的位置？疼痛持续多长时间？是什么性质的疼？针扎样?压榨性?发作时有诱因吗？
患者
心电图没有，但是去医院都说没事，左边侧身能疼一晚上，超级疼
孙明明医生
检查过吗？是持续痛？
孙明明医生
看的什么科？没说什么原因吗怀疑什么病？
患者
看的专门治疗心的，去年查的中间有一段时间不疼，就这几天开始了，晚上睡都睡不好，
患者
查也没查出来啥，说神经痛
孙明明医生
以前有无心脏方面疾病？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
没有
孙明明医生
哦，动态心电图没什么大问题
孙明明医生
还有其它症状吗？
患者
没了，就是晚上睡觉痛，其他时间都没事，晚上睡觉右侧身睡也不痛
孙明明医生
哦，没有近期外伤史?肺炎、气胸、带状疱疹、主动脉瓣狭窄、心肌炎、心肌病这些病吧？
孙明明医生
平时劳累、紧张、焦虑、熬夜、失眠、饮酒喝咖啡吗？
患者
熬夜有过，但我不熬夜也疼，酒喝的少
孙明明医生
如果没有那些疾病史考虑可能性比较大的是心脏神经官能症。您的24小时动态心电图心率的变异性是增高的。变异性是反映自主神经系统活性和定量评估心脏交感神经与迷走神经张力及其平衡性。
孙明明医生
心脏神经官能症是指支配心脏的神经调节功能失常导致的。
患者
那这该怎么治啊，去医院查半天又说我没病，回来痛的要死
孙明明医生
心脏神经官能症是支配心脏的神经调节失常引起的，大多是有诱发因素的，比如劳累、紧张、焦虑、饮酒喝咖啡、失眠、熬夜...都可以。一般是不需要治疗去除诱因即可，但症状明显可以服用调节神经的药物加上自我心理调节。可以服用谷维素3片一日3次，腺苷钴胺2片一日3次，维生素B1一片一日3次。您可以试试是否能够改善。
患者
好吧，我试试
孙明明医生
嗯嗯，好的，也要注意心理调节和去除诱因。
患者
诱因是什么啊
孙明明医生
我不是给您说了吗？就是上诉的劳累，紧张，焦虑，熬夜这些都是。
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孙明明医生
您看到了吗？
患者
好吧
患者
这跟胃没有什么关系吧
患者
我有胃炎
孙明明医生
也不能排除，看您疼痛的位置，如果是偏左侧乳房或乳头的位置不考虑胃病，如果两乳正中间偏下的位置考虑是胃疼。
患者
心脏位置，
孙明明医生
如果是心脏的位置，那就不考虑是胃病。
患者
我先吃药试试吧
孙明明医生
嗯嗯👌😁
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咨询时间: 2019-04-30
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