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问题描述:
农主任好，我又来找您了😄吃了将近一周的头孢克圬和桉柠蒎，这周的整体情况是：精神良好，咳嗽和痰还是比较多。白天经常会有黄痰，会因为有痰或咽喉发痒而咳嗽；晚上的咳嗽就不同了，晚上九点之后就会因为吸气时气道痒痒的而想咳嗽，睡着后不咳嗽。感觉这个病的尾巴挺长的，从最开始到现在也快一个月了，想请问接下来还要采取些什么方式来痊愈呢？（女，35岁）这是今天早上的痰的照片吞口水时，有时会感觉咽喉的右壁微疼，但不是一直疼，有时会疼有时不会
分析及建议:
可能疾病：呼吸道感染后气道高反应性咳嗽 意见详情：继续服用头孢克肟5天，桉柠蒎可继续使用，若有痰可持续使用。咳嗽缓解后，右美沙芬和阿斯美逐渐减量至停止，若超过一个月可换用川贝枇杷膏等止咳化痰药物。饮食上避免过热、麻辣食物，鱼虾和咖啡均可食用。咳嗽有助于排痰，适度咳嗽是正常现象。
患者
农主任好，我又来找您了😄吃了将近一周的头孢克圬和桉柠蒎，这周的整体情况是：精神良好，咳嗽和痰还是比较多。白天经常会有黄痰，会因为有痰或咽喉发痒而咳嗽；晚上的咳嗽就不同了，晚上九点之后就会因为吸气时气道痒痒的而想咳嗽，睡着后不咳嗽。感觉这个病的尾巴挺长的，从最开始到现在也快一个月了，想请问接下来还要采取些什么方式来痊愈呢？（女，35岁）
这是今天早上的痰的照片
吞口水时，有时会感觉咽喉的右壁微疼，但不是一直疼，有时会疼有时不会
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农凌波医生
你的临床症状已经有明显改善，痰已经变淡了，说明治疗是有效的，我觉得头孢克肟再吃个5天左右可以停药了。有痰的话桉柠蒎可以继续吃。
农凌波医生
关于您提到的咽喉右壁微疼的情况，可能与咳嗽后咽喉局部损伤，炎症有关。
农凌波医生
你这个病程是呼吸道感染后气道高反应性导致咳嗽，是感染后气道，神经末梢损伤导致的，通常这个需要3-4周来恢复，多数8周内缓解。如果咳嗽影响睡眠，建议口服右美沙芬等止咳药水、阿斯美、氯雷他定。
农凌波医生
放心吧，会好的。
农凌波医生
“通常这个需要3-4周来恢复”，这个3-4周指的是炎症基本控制后3-4周，不是起病后3-4周
患者
好的明白啦，就是还需要一个比较长的过程来恢复。咳嗽不影响睡眠，只要睡着了就不咳了，早上起来之后咳得比较多，不停的有痰，感觉像是把晚上积攒的痰液都排出来一样。
患者
这种情况右美沙芬等止咳药水、阿斯美、氯雷他定是都吃，还是选一种吃就行？阿斯美吃了蛮长一段时间，好像效果不是很明显，该咳还是咳的
患者
饮食上除了不吃辣还要注意些什么呢？能吃鱼虾吗？咖啡能喝吗？
农凌波医生
咳嗽很多就都吃，咳嗽少就吃右美沙芬止咳水+任何一种。
农凌波医生
首先要明确，咳嗽并不一定是坏事，因为有痰的话，咳嗽排痰可以让炎症控制地更快。只不过过度的咳嗽影响生活，也会导致黏膜水肿，损伤，需要控制一下。
农凌波医生
饮食只要不吃过热、麻辣的食物就可以。鱼虾和咖啡都可以。西医没有特别忌口。
农凌波医生
“咳嗽不影响睡眠，只要睡着了就不咳了，早上起来之后咳得比较多，不停的有痰，感觉像是把晚上积攒的痰液都排出来一样。”确实如此，晚上睡着后痰液积在气道，早上会咳出来。这是正常现象，说明你的气道清除能力是好的。
患者
好的好的。那整体用药方案就是：头孢克肟，桉柠蒎，右美沙芬+阿斯美或其他止咳药。您看看对不对哈
农凌波医生
可以的
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咨询时间: 2025-03-15
