患者
头痛干哕，头晕眼花，左腿麻木（女，17岁）
黄立华医生
你好，这种情况多久了？
黄立华医生
出现这种情况前，有没有生气或者吵架？或者有什么特别的事情发生？
患者
2个月
患者
没有
黄立华医生
有没有任何长期在服用的药物？血压血糖血脂情况怎么样？具体数值多少？身高体重具体数值多少？每天睡几个小时？
黄立华医生
如果有就诊记录、检查报告、 有长期在服用的药物，都可以拍照上传
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
47.7Kg155厘米
患者
每天睡9小时
黄立华医生
脑电图问题不大
黄立华医生
最近情绪状态怎么样？
黄立华医生
情绪建议用量表评估下
黄立华医生
图片因隐私问题无法显示
黄立华医生
图片因隐私问题无法显示
患者
没有
患者
我头疼就是后脑勺疼
黄立华医生
头痛的性质是一跳一跳搏动性的痛？还是胀痛？有没有头部戴了很紧的帽子的紧箍感？还是触电样的痛？ 有没有伴有恶心呕吐和畏光畏声？
患者
有恶心呕吐
黄立华医生
[自动回复]你好，我在开车，预计要一个小时左右，暂时不能看手机，你可以先留言，我看到后会尽快回复你的，敬请谅解。
患者
有畏声音
患者
胀痛
黄立华医生
一侧还是两侧？
黄立华医生
情绪评估怎么样？
患者
两侧
患者
没有
患者
胀痛
黄立华医生
有没有任何长期在服用的药物？血压血糖血脂情况怎么样？具体数值多少？身高体重具体数值多少？
患者
没有
患者
不知道
患者
身高155厘米体重47.7起Kg
黄立华医生
头痛的时候还能坚持日常活动吗？
患者
不能
黄立华医生
你的情况，考虑考虑偏头痛可能大。常见的偏头痛，表现为多次的自发的头痛发作，每次持续4～72小时。发作前有时有视野闪光暗点（较少见），眩晕，打哈欠，恶心（恶心很常见）等情况，头痛的典型特征是一般为单侧的搏动性头痛（偶可表现为双侧头痛和胀痛 ），程度为中度或重度，发作时不能坚持日常生活和工作，可因日常躯体活动而加重，可伴畏声和畏光。
患者
哦
黄立华医生
头痛发作时应该尽量待在昏暗安静的房间里卧床休息。 头痛发作时用 推荐用布洛芬混悬液（起始剂量0.3g或者300毫克临时一次，必要时可以增加剂量，6小时后如果头痛还有，可以再用一次,注意每个月使用不要超过十次，头痛如频发发作，要用其他预防药物，而不是频繁使用止痛药），布洛芬混悬液通常用于小儿退热，不过这个药对成人头痛 ，效果也非常好。布洛芬混悬液成分跟芬必得一样的，起效比芬必得快的多（芬必得因为是缓释制剂，起效太慢，不太适合偏头痛的情况），非处方药，药店就能买到，可终止偏头痛发作，可能需要重复给药以治疗单次发作。 如果效果不佳，神经内科医生可以选择其他处方药物方案。
黄立华医生
偏头痛 常有下面这些诱发因素， 如饮食睡眠等可以自己调节控制，避免诱发因素： 激素水平的变化：月经来潮前后、排卵期、口服避孕药、激素替代治疗可诱发头痛。 饮食因素：酒精、腌制的肉类（火腿，火腿肠等）、味精、巧克力、奶酪、不按时饮食等可诱发头痛。 心理因素：紧张、应激释放（周末或者假期），焦虑、生气、抑郁，过度兴奋等可诱发头痛。 行为和环境因素：强光注视、长时间看手机或者电脑屏幕(特别是手机游戏的某些激烈战斗场景)、特定的气味、天气变化、吹冷风、高海拔等可诱发头痛。 睡眠相关：睡眠不足、睡眠过多 、过度疲劳等均可能诱发偏头痛。
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黄立华医生
推荐记一下头痛日记。建议经常测量血压和体温。平时把血压和头痛发作情况（头痛部位、发作时间、持续时间、头痛具体的感觉是怎么样的、诱因、缓解方式、用药情况等）以日记方式记录下来，对医生的诊断和调整用药都很有用。建议神经内科专科定期复查。
黄立华医生
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黄立华医生
如头痛发作越来越频繁， 建议可以查头颅磁共振+血管成像检查（一般做头颅MRI+MRA（脑动脉成像）， 观察脑部及脑血管情况（价格约700元，无辐射，对身体无影响）。头颅CT虽然便宜，但有辐射，分辨率差，且普通CT不能观察脑血管，性价比远不如磁共振。 同时做个常规体检，常规查下血压、血常规，甲状腺功能，肝肾功能，血糖，血脂，血沉、C反应蛋白、心脏超声，心电图情况。
患者
哦
黄立华医生
祝顺利
患者
好的谢谢
黄立华医生
祝顺利。 可以点击我的头像进入到我的个人主页，点一下主页底部关注按钮（红圈处），系统会把我加入到你关注的医生名单，以后有问题，可以随时向我咨询，我会尽我所能为你答疑解惑。
黄立华医生
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咨询时间: 2019-10-18
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