患者
上个月9月5日来的月经，自己验孕显示怀孕。10月12日验hcg：114。这两天有褐色少量分泌物，昨天去医院检查B超，大夫说什么也没有看见。今天又验了hcg：249，孕酮：6.09（女，26岁）
张健医生
你好，很高兴为你解答问题。
张健医生
请问你平时的月经周期是间隔多少天来一次？
张健医生
把你的化验报告单发给我看一下。
患者
28天
患者
图片因隐私问题无法显示
张健医生
根据你的两次hcg的检查，目前考虑可能是生化妊娠了。宫外孕也不能完全除外。
患者
需要做什么嘛
张健医生
hcg的翻倍不好。孕酮指标偏低。建议间隔三天再抽血查hcg孕酮。如果hcg孕酮指标继续下降，可能就自然流产了。
张健医生
你是第一次怀孕吗？以前有过流产史吗？
患者
要是翻倍了，是不是就得查B超了？
患者
第一次怀孕
患者
没有
张健医生
一般hcg大于2000以上，做B超才有可能看到孕囊。
患者
哦。原来如此
张健医生
根据你目前的情况考虑生化妊娠的可能性比较大。
张健医生
如果出现腹痛，出血比较多，可以看急诊。如果有组织物排出，最好留下请医生鉴别一下。
患者
嗯，现在流的颜色有些红色了
患者
生化妊娠的可能性大是吧
张健医生
出血可能就自然流产了
患者
知道了。谢谢
张健医生
你2到3天再抽血查一下hc g孕酮，看他的变化。如果hcg还在有所上升但翻倍不好，孕酮指标在15以下，也不能除外宫外孕的。
患者
嗯嗯。现在出血，肚子不疼。就是静观其变呗
张健医生
只要出血不是很多，肚子疼的不是很明显，2一3天后再复查看
患者
总统来说，hcg翻倍不好，没有什么太好的结果是吧
张健医生
目前看没有太严重的后果。
张健医生
如果是生化妊娠，自然流产，一般不会影响下次受孕的。
张健医生
如果不除外宫外孕还是要再继续监测看的。必要时需要药物保守治疗或手术治疗。
患者
还不表示？结果不就是宫外孕或者生化妊娠嘛？ 还是说这只是可能
张健医生
需要再观察2到3天，复查hcg孕酮才能基本确定。
患者
明白了，谢谢大夫
张健医生
不客气的，有问题可以再留言给我的。
患者
您好，我今天出了跟例假似的血，能有什么判断吗？
张健医生
如果出血像例假一样，可能就会自然流产的。
患者
嗯，知道了。 那这个自然流产之后，正常的月经时间也会有所改变吧
张健医生
出血如果超过月经量，或者排出的血中有组织物。就要到医院再检查看看。
张健医生
如果这次流产了，下次的月经就应该在10月20号前后。
张健医生
错了，是11月20号前后。
患者
嗯嗯。谢谢解答
张健医生
😊💝
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咨询时间: 2018-10-19
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