患者
你好车医生,小儿8个月21天,体重9.5公斤,前天16号开始低烧37.6上下,17号晚19:00到38.5,给对乙酰氨基酚一次,凌晨3点39.2,对乙酰氨基酚一次,18号下午4点38.8布洛芬一次,退后到现在未发现再发热,精神尚可,奶和辅食会减少一半,。其他无任何症状,不咳嗽也没感冒。15号16号2天拉屎偏硬,但每天一次,口气有点臭,左后颈淋巴结有一个肿大,摸着会移动,应该无痛感,因为摸他无反应。 在当地医院看说扁桃体红,判定为急性扁桃体炎,但血常规显示有轻微病毒感染。医生开了维生素c,b6,和病毒灵的研末和头孢(想开奥司他韦被我拒绝), 我想问您,头孢不是细菌感染引起才要吃么,在我儿这需要吃头孢吗?若不用是否需要吃其他药?。 血常规单上建议我儿做地贫筛查,是因我儿贫血很严重吗?谢谢你!(男,8个月)
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车頔医生
如果孩子已经退烧了血常规又提示病毒感染,孩子并未有明显的细菌感染的体征和症状,头孢也可以不用的。
车頔医生
发热的时候还是内火是比较旺的,容易出现大便干结,食欲也会减退,这些都是符合这个疾病的病理状态的。退热以后这一些也会逐渐有好转,最近注意饮食清淡,容易消化就可以了。
车頔医生
常规的病毒感染主要就是多饮水,注意退热处理,可以配合抗病毒的中成药服用(如果孩子没有蚕豆病G6pd缺乏)。
患者
淋巴结肿大没关系吧?
患者
其他的病毒灵和维生素c b6呢?继续吃吗?
患者
无蚕豆病。
车頔医生
嗯,可以的,淋巴结肿大也跟发热有关。淋巴结本身就是人体的免疫器官,在疾病状态下这些免疫器官增大就是为了防御外敌的入侵。
车頔医生
那目前这些用药就可以了,不需要用额外的药物了。
患者
抗病毒的中成药指的是?蓝芩?
车頔医生
蓝芩口服液或馥感啉口服液,二选一就可以了。
车頔医生
如果有抗病毒口服液也可以,有其中之一都行。
患者
现在也不知道还会不会反复。下午4点吃的到现在8个小时了
车頔医生
病毒灵粉末先不要用了。
车頔医生
维生素c,维生素b6,都是辅助用药小朋友如果可以接受,也可同时应用。
患者
蓝芩口服液就是买大人的那种吗?给小儿的济量是多少?
车頔医生
另外血常规没有看到有贫血血红蛋白是在正常范围内的。医生可能认为血红蛋白下面的两个指标偏低,考虑可能有地贫。不过个人建议最好等病愈后复查血常规再看一看。
患者
这医院是c,b6,和病毒灵全部研末在一起的。
车頔医生
混合型粉末啊,那就都不用了。
车頔医生
蓝芩口服液不分年龄,小朋友用量一次3.3毫升,一天三次。
患者
那么我明天就单独买个蓝芩就好了,然后病毒和发烧就熬一下。一般3到5天对吗?
车頔医生
嗯,一般常见病毒感染,病程不超过一周,对于病毒来说,机体有自我清除的能力的。
患者
谢谢明白。晚安车医生
车頔医生
可以多喝水,加强护理,饮食清淡,注意胃肠功能的恢复。主要还是发热的频次和发热的热峰在逐渐减少和降低,孩子的精神反应一直很好,一般问题就不大。
车頔医生
打错,只要
车頔医生
可以多喝水,加强护理,饮食清淡,注意胃肠功能的恢复。只要孩子发热的频次和发热的热峰在逐渐减少和降低,孩子的精神反应一直很好,一般问题就不大。
患者
还有就是会不会快长牙也有点关系?
患者
尚未长牙,近日总是咬信东西用力扯
车頔医生
不一定,主要这个年龄的孩子呢,从母体带出来的抗体基本也消耗殆尽了。出牙啃咬东西造成的感染,往往是细菌感染为主,因为牙龈会有破损,细菌往往会趁虚而入。
车頔医生
但是这方面也要注意,玩具尽量清洗干净,尽量给孩子准备一些他喜欢的牙胶或者磨牙棒。
患者
好的👌明白,谢谢您
车頔医生
好的,不客气。
患者
他什么都吃,一拿到东西无论什么都往嘴里塞,似乎口欲期就没断过。
患者
我也在烦恼要不要阻止
车頔医生
嗯,口欲期对孩子的早期发展是非常重要的,不需要阻止,注意卫生就可以了。
患者
好的,明白。晚安车医生
车頔医生
孩子啃咬东西的时候,也可以在耳边轻轻告诉他这个东西的质地,颜色,柔软度,温度,触觉等,让他可以把这些感觉和描述的词汇联系在一起,也是早教的一种方式。
车頔医生
好的👌
患者
谢谢你👍
车頔医生
😊不客气
患者
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患者
车医生您好,前两天的发烧现现在看来像是幼儿急疹,您看一下图片是不是呢?
患者
前前天退的烧,这两天前前胸后背脖子都是疹子手脚没有。
患者
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患者
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患者
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患者
按压疹子处会发白,一会恢复,无痒的现象
患者
幼儿急疹是否为病毒感染呢车医生?
车頔医生
幼儿急疹的特点一般是热退疹出,而且这个诊断一般是具有滞后性的目前看皮疹的形态很可能是幼儿急疹,而且皮疹一般不会太痒,自己会逐渐消退的,不留瘢痕。
患者
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患者
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患者
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患者
车医生,他一闲腾更严重
患者
闹腾
患者
满脸都是疹子,头皮上,耳后。
患者
现在好像又好一点了。
患者
不知道是湿疹还是幼儿急疹?
患者
因为他小的时候也曾经湿疹是这样
车頔医生
湿疹会明显痒。
车頔医生
可以先涂点炉甘石洗剂。
患者
好的,谢谢车医生
患者
晚安
车頔医生
不客气。
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咨询时间: 2019-08-18