春雨医生

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患者

左耳耳鸣,听力下降一年半。开始耳鸣声很轻,最近耳鸣加重。耳鸣的耳朵比正常的耳朵耳内红。(男,41岁)
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丁国臣医生

稍等我看一下你的检查结果

丁国臣医生

你的检查结果看是左耳感音神经性耳聋,变化比较快,一开始低频下降性,后来变成高频下降型。

丁国臣医生

用的什么药物?

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患者

开始吃过甲钴胺,地塞米松等,耳后打激素针。没好,后来逐渐习惯耳鸣,最近两个月感觉耳鸣加重。住院吊水,也是激素等,加高压氧治疗五次,没有明显好转,出院后门诊高压氧15次,依然没明显好转

丁国臣医生

最近一次什么时候检查的?

丁国臣医生

最近耳鸣加重复查了吗?

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患者

医生说我没中耳炎,但耳鸣的耳朵确实比正常的耳朵内红,且偶有痛感

丁国臣医生

你的问题是内耳问题。要重视,及时复查耳内镜纯音测听和声导抗,颞骨ct精准评估,规范化用药。

丁国臣医生

我看你的情况一开始治疗效果不错的,

丁国臣医生

突然耳鸣加重可能有突然进展,要及时检查评估用药!

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患者

最近几次的都是高频下降,一开始治疗就没效果

丁国臣医生

这种感音神经性耳聋对于时间依赖性很高用药晚了效果不好

丁国臣医生

高频下降效果不好

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患者

做过脑部增强核磁,脑部没问题

丁国臣医生

那就好。复查一下耳内镜纯音测听和声导抗

丁国臣医生

要是继续用上金纳多和甲钴胺。一周。

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患者

你说的CT和我做的有什么区别吗

丁国臣医生

有结果在调整

丁国臣医生

放松心态,调理睡眠,低盐饮食,戒烟戒酒,不要熬夜也很重要。

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患者

耳内镜就是医生看的吗

丁国臣医生

是的

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患者

那我耳朵内红是怎么回事呢?有时吃黄连上清片降火能部分缓解

丁国臣医生

那是外耳道炎,问题不大。

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患者

缓解点耳鸣的症状

丁国臣医生

暂时可以用双氧水滴耳朵即可

丁国臣医生

外耳道炎不至于导致耳鸣听力下降

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患者

为什么低频听力下降可以变高频呢?

丁国臣医生

高频损伤部位不同

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患者

是,我知道。明明之前是低频的,现在低频恢复了,耳鸣声都和之前不太一样了,高频又下降了

丁国臣医生

那说明有新的致病因素

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患者

就是一直找不到原因

丁国臣医生

这种突发性耳聋,原因不明,可以确定的是及时发现,及时规范化用药。一旦超过两周很难恢复

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2023-12-29
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丁国臣
丁国臣  咽喉科 副主任医师 已认证
中国医科大学附属盛京医院沈阳雍森医院
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