春雨医生

登录 注册
该条问诊记录已由春雨医生整理收起总结
问题描述:

患者在八月下旬的一两周的时间内,曾经出现过左手拎重物之后,活动受限的情况,但是按摩胳膊几分钟后,症状会自行缓解,而且从那之后,这种症状没有再出现过。 在9月20号左右,患者在吃晚饭的时候喝了二两高度白酒,随后出现嘴角歪斜,说话不清,流口水的症状,同时左手活动受限。(患者在此前多年已经不喝白酒)四十分钟以后,急救车送到医院,症状自行缓解。医院诊断是脑缺血。 从10月20号开始,患者在服用降压药的情况下,低压降不下来,始终在100以上,随后到医院检查发现目前症状,开始住院,并做核磁,CT以及DSA检查。经过两周住院,溶栓降脂治疗,患者今天出院。 患者高血压高血脂多年,血糖正常。据主治医生反映,患者除梗阻处外,其它处血管光滑正常,梗阻原因不像脱落物堵塞导致。供参考 患者血压95-135,服用拜新同一天一片,倍塔洛克25mg,每天两次,每次一片半,阿斯匹林100mg,每天一片。身高176,体重85kg,有高血压家族史(男,45岁)请问患者病情是否严重,可以保守冶疗,还是建议手术。另,患者目前没有症状。在用药方面,除了最前面图片上的药物,又加服了丁苯肽。谢谢

分析及建议:

脑缺血的原因考虑有两种可能:一是饮酒导致血管扩张,进而血压降低脑供血减少,狭窄血管受累最明显出现症状。二是狭窄处斑块有破溃,有小栓子脱落,虽然主治医生不考虑该原因,但不能完全否定,尤其是口服药物,医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

用户头像
患者

患者在八月下旬的一两周的时间内,曾经出现过左手拎重物之后,活动受限的情况,但是按摩胳膊几分钟后,症状会自行缓解,而且从那之后,这种症状没有再出现过。 在9月20号左右,患者在吃晚饭的时候喝了二两高度白酒,随后出现嘴角歪斜,说话不清,流口水的症状,同时左手活动受限。(患者在此前多年已经不喝白酒)四十分钟以后,急救车送到医院,症状自行缓解。医院诊断是脑缺血。 从10月20号开始,患者在服用降压药的情况下,低压降不下来,始终在100以上,随后到医院检查发现目前症状,开始住院,并做核磁,CT以及DSA检查。经过两周住院,溶栓降脂治疗,患者今天出院。 患者高血压高血脂多年,血糖正常。据主治医生反映,患者除梗阻处外,其它处血管光滑正常,梗阻原因不像脱落物堵塞导致。供参考 患者血压95-135,服用拜新同一天一片,倍塔洛克25mg,每天两次,每次一片半,阿斯匹林100mg,每天一片。身高176,体重85kg,有高血压家族史(男,45岁)
请问患者病情是否严重,可以保守冶疗,还是建议手术。另,患者目前没有症状。在用药方面,除了最前面图片上的药物,又加服了丁苯肽。谢谢
图片因隐私问题无法显示

徐蕾医生

您好,右侧大脑中动脉重度狭窄,可以解释脑缺血时的临床表现。目前降脂药物是什么?

徐蕾医生

脑缺血的原因考虑有两种可能:一是饮酒导致血管扩张,进而血压降低脑供血减少,狭窄血管受累最明显出现症状。二是狭窄处斑块有破溃,有小栓子脱落,虽然主治医生不考虑该原因,但不能完全否定。

用户头像
患者

图片因隐私问题无法显示

用户头像
患者

这是目前用药,还加了丁苯肽

用户头像
患者

目前用药是否合适?虽然患者现在无症状,从影像看病情是否危及,可以保守治疗,还是建议手术?谢谢

徐蕾医生

这些药物是从什么时候开始用的?

徐蕾医生

尤其是口服药物

用户头像
患者

他汀和挌雷片已口服5天,丁苯肽2天,其它注射药物已两周

用户头像
患者

患者是10月27日住院,期间是注射用药。5天前出院,开始口服

徐蕾医生

阿司匹林和氯吡格雷同时口服是5天,对吗?

徐蕾医生

徐蕾医生

用户头像
患者

收到,口服用药会改善目前的堵塞,还是说只是让情况不在恶化?

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2016-11-11
有帮助
没帮助
徐蕾
徐蕾  内科 主治医师 已认证
百强医院  北京医院
立即咨询
扫码关注医生, 方便随时咨询