患者
左侧大脑中动脉颈内动脉末端流速太快（男，40岁）
刘艳琴医生
您好，请问您有什么不舒服吗？
患者
我右侧脑袋后边不舒服
患者
检查结果双侧大脑前动脉血流不对称哥，左高右低
刘艳琴医生
既往有没有啥病史？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
现在糖尿病空腹15餐后26
患者
血压138/90
患者
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患者
第五条
患者
我就是想问问有啥影响，需要看医生吗
患者
听听您的建议
刘艳琴医生
除了右侧头部不舒服之外，还有哪些症状？
患者
我症状不少，您问吧
患者
我心脏不舒服，血压，糖尿病
刘艳琴医生
血糖控制得不好，有冠心病？
患者
憋气
患者
新检查出来的有
患者
6月底查的全身
患者
这才知道有糖尿病，冠心病，血压高
患者
我平时就是爱吃凉的，喝啤酒，抽烟，吃辣椒
刘艳琴医生
要戒烟，低盐低脂饮食啊，尿酸高不高？
患者
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患者
尿常规PH值底
刘艳琴医生
射血分数呢？ 胸部CT做过吗？
患者
尿酸348
患者
做了，我看一眼
患者
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患者
射血分数是什么检查
刘艳琴医生
嗯，还行，憋气一般发生在啥时候？
患者
就是检查前，大概在五六七月份，白天喘气费劲，气短
患者
血脂异常底HDL-C，TC，LDL-C
患者
心率51次
刘艳琴医生
喘气、气短和活动有关系吗？既往有没有哮喘病史？
患者
红细胞偏低
患者
都没有关系
患者
血磷也低
患者
总蛋白略低，
患者
以前啥病没有
刘艳琴医生
血红蛋白呢？您现在需要控制危险因素
患者
危险因素是啥
患者
血红蛋白158
患者
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刘艳琴医生
心脑血管疾病危险因素啊 比如高血压、高血糖、吸烟、饮酒、高脂血症、心脏病、高同型半胱氨酸、肥胖、高脂高盐饮食、精神压力过大等都是危险因素啊
患者
我都占了
患者
我需要去医院吗您看
患者
是不是多运动，注意饮食就可以
刘艳琴医生
头颅CT或磁共振做过吗？MRA呢
患者
好像没有
患者
您给我个建议就行，谢谢您
患者
问题不大吧
刘艳琴医生
还好，但是要注意改变不良的生活方式
患者
好的
患者
还用做进一步检查吗大夫
刘艳琴医生
体检还是挺全面的，您的血压也偏高，血脂也高，糖尿病，三高占全了，要引起重视啦，血糖需要监测，二甲双胍片和阿卡波糖片吃上看看血糖怎么样，另外要多运动，低盐低脂、糖尿病饮食
患者
好的，非常感谢您，祝您生活愉快，工作顺利，辛苦了您
刘艳琴医生
脑血管疾病的预防需控制危险因素： 1.控制高血压（最重要的措施），血压控制在140/90mmHg以下，有糖尿病的话，控制在130/80mmHg以下。 2.治疗血脂异常：对于动脉粥样硬化性缺血性卒中或TIA患者应使用他汀类药物将低密度脂蛋白胆固醇水平将至1.8mmol/L以下。 3.治疗糖尿病：糖尿病可增加脑卒中的再发风险，合并糖尿病者，空腹血糖应控制在7.0mmol/L以下，餐后血糖应控制在10mmol/L以下，另外注意合理饮食，适当进行体育锻炼。 4.治疗心脏病：如房颤，是心源性脑栓塞中最常见的一种原因。如心梗、瓣膜性心脏病、心肌病（扩张性和限制性心肌病）、卵圆孔未闭。5.控制体重（肥胖可增加患心脑血管疾病的风险）。6.戒烟。7.限酒（不建议非饮酒者采用少量饮酒的方法来预防卒中再发，一般男性每日饮酒的酒精量不应超过25克，女性减半，最好不饮酒）8.治疗高同型半胱氨酸血症（过高就叶酸片、维生素B6及B1片）。9.治疗高凝状态：与遗传有关的高凝状态包括蛋白C、蛋白S及抗凝血酶缺乏等（考虑长期抗凝治疗），非遗传性高凝状态中抗磷脂抗体阳性与缺血性脑卒中相对关系密切（根据情况抗凝治疗或抗血小板
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咨询时间: 2019-12-15
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