患者
心脏不舒服，有冠心病，有朋友给了一盒治疗药，一天一颗，请问吃多久，会耐药么？（男，41岁）
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孔祥照医生
关键是这个是什么药。。别人给你就吃
孔祥照医生
这么恐怖
患者
一个朋友给的，他自己也有心脏方面的问题
孔祥照医生
有冠心病，好好的吃国内中文的药。更好解决啊。。。
孔祥照医生
这么多心脏病种
患者
我就想知道这个药如何吃啊
患者
能不能吃的？
孔祥照医生
现在连药名都不知道
孔祥照医生
那个医生精通日文？
孔祥照医生
最好先问清楚你的朋友中文名是什么
患者
日本的朋友
患者
好的，我去问下
孔祥照医生
问清楚再说
孔祥照医生
其次你的冠心病做过什么检查？
孔祥照医生
就算在国内治疗冠心病的药物也没有多少个是一毫克的剂量。
孔祥照医生
如果我没翻译错，这是华法林
孔祥照医生
不是用来治疗冠心病的
孔祥照医生
不是首选
患者
去医院做的检查，不过比较轻微
患者
那您建议吃哪种药
患者
替格瑞落可以么
孔祥照医生
替格瑞洛可以的
孔祥照医生
血管狭窄多少？
患者
48左右
患者
因为我父亲是心梗去世的，所以我也比较担心
患者
我朋友说这个药可能预防心梗和脑梗
孔祥照医生
华法林不是这样用
孔祥照医生
吃着每个月还要去监测凝血功能
孔祥照医生
替格瑞洛，阿司匹林，氯吡格雷任选其一都可以有预防作用
患者
那华法林就是不能吃是吧
孔祥照医生
一般华法林用于冠心病合并房颤
孔祥照医生
华法林要经常监测。
孔祥照医生
不是人人能做到
孔祥照医生
然后就很大大出血时才去监测。。。
患者
这个药是让凝血变差是么？
孔祥照医生
抗凝药
孔祥照医生
抗凝血减少血栓
孔祥照医生
一开始每个星期都要监测
孔祥照医生
很多人怕麻烦
孔祥照医生
最后就不良反应了
孔祥照医生
稳定了之后才变成一到两个月复查
孔祥照医生
要你经常去抽血，你也不愿意啦！
患者
懂了，那替格瑞洛可以长期吃么
孔祥照医生
冠心病本身就需要长期吃
孔祥照医生
冠心病药物药物治疗常用药物。 （1）抗血栓:阿司匹林肠溶片100mg一片，一天一次，早上空腹整天吞服，不可咬碎。 或者氯吡格雷75mg一片，一天一次，早上空腹吞服可咬碎。 （2）他汀类抗动脉硬化、控制血脂。任选其一 阿托伐他汀20mg一片，一天一次，早上空腹。 辛伐他汀40mg一片，一天一次，晚上睡前。 瑞舒伐他汀10mg一片，一天一次，早上空腹。 （3）营养心肌 曲美他嗪20mg一片，一天三次。 （4）抗心绞痛 单硝酸异山梨酯20mg一片，一天两到三次。 （5）同时控制血脂血糖血压。 （6）如果药物控制无效，就要考虑冠脉造影，根据具体病变情况选择支架植入或搭桥。
患者
不会耐药吧
孔祥照医生
没这个耐药说法
患者
好的，那刚才那个日本药如果吃了不查会有啥后果么
患者
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患者
查过了，应该是您说的这个药
孔祥照医生
会有大出血
孔祥照医生
吃就必须抽血
孔祥照医生
我遇过最难忘的吃华法林的
孔祥照医生
用尽所有方法止不了血，休克了。。
孔祥照医生
终身难忘
患者
懂了，谢谢您
孔祥照医生
反正单纯冠心病不是首选
孔祥照医生
唯一就是合并房颤
患者
嗯嗯，谢谢您，那这个我还是放边上不吃了
孔祥照医生
👍👍
孔祥照医生
心脑血管疾病患者要坚持服药，定期监测血压心率，肝肾功能、血糖血脂尿酸。 日常生活建议 1.避免过度劳累熬夜。 2.控制情绪波动，放松心情，保持乐观开朗。 3.适当增加锻炼。 4.戒烟戒酒。避免过量的咖啡浓茶。 5.三餐规律饮食。低脂低盐低糖饮食。避免过量的辛辣刺激肥腻及生冷食物。适量吃蔬菜水果。
患者
医生，我请教您最后一个问题，我父亲也是观心病，突发心梗去世的，那天我印象非常深，救护车半小时内到的，来了一看就说人已经走了，那这种突发性的心梗，按您上面的说法可以预防么？我父亲从发病到去世可能不到半小时
孔祥照医生
平时做好生活习惯就是尽最大努力预防
孔祥照医生
不仅仅是药物
孔祥照医生
心梗的病人基本生活习惯很差。再说药物都不够啦
孔祥照医生
而且通常都没体检
孔祥照医生
遗传的因素无法改变
孔祥照医生
但可以努力做好后天生活习惯
孔祥照医生
如果连好的习惯都没有，担忧疾病其实是颠倒主次
孔祥照医生
就等于有些病人一边抽烟，一边怕自己心脏病
孔祥照医生
这岂不是扯谈
患者
明白了，谢谢医生
孔祥照医生
另外，家里人也要学点急救技能。
孔祥照医生
例如心肺复苏术
孔祥照医生
起码尽力做到，而不是眼睁睁看着，束手无策
孔祥照医生
这并不需要医学专业
孔祥照医生
现在群众都逐渐学会
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咨询时间: 2022-11-05
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