患者
你好吴主任，我母亲这两天去做了复查，我把检查结果发给您看看，好像结果提示肝有点问题，指标很高，上次胸口痛会不会是肝的问题呢（女，53岁）
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吴边医生
你好，欢迎再次选择我的春雨诊所
吴边医生
从化验单来看，不排除胆囊的问题
吴边医生
有没有查一下肝胆胰脾超声呢？
患者
之前有做，这次没有做，会不会是吃药影响的肝损伤呢？
患者
现在这个情况需要进一步做哪些检查呢？
患者
会不会是吃依折麦布或者来氟米特引起的肝损伤呢？
吴边医生
转氨酶升高不排除药物引起的可能性，但这种轻度的升高不会导致胸口痛
吴边医生
目前血脂康和依折麦布已经都在吃了？
患者
就是说胸口痛应该不是这个问题影响的，那有没有可能是是胆囊问题，血脂康和依折麦布是之前您建议的时候吃了一个月，吃完没去复查就停了，目前没有吃
患者
现在就是吃来氟米特跟激素
吴边医生
是的，我考虑胆囊疾病引起的可能性更大，查一下肝胆胰脾超声即可。她的转氨酶和谷氨酰转肽酶轻度升高很有可能跟胆囊疾病有关。依折麦布已经停用了，引起肝损的可能性不大。来氟米特一般不会引起谷氨酰转肽酶升高。
吴边医生
目前的血脂非常高，建议降脂药还是要坚持吃
患者
依折麦布跟血脂康继续服用是吗？然后做肝胆姨脾的超声检查，还有其他的需要检查的吗
吴边医生
是的，不放心的话可以查一下肝炎病毒
患者
直接跟医生说查肝炎病毒吗
吴边医生
是的，乙肝、丙肝抗原等
患者
好的，这些检查需要大医院吗？还是基本的医院都可以做呢
吴边医生
一般的医院都能做
患者
好的，那我这两天带去做这些相应的检查，做完再联系您，感谢
吴边医生
好的，不客气的
患者
做这些超声需要憋尿吗？
吴边医生
不需要
吴边医生
但需要空腹
患者
好
患者
早点休息
吴边医生
上次建议查的心肌酶谱和心电图后来做了没有？
患者
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患者
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患者
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患者
医生，这个是今天做的超声和前两天做的心电图
患者
心肌酶谱好像没有做，当时按您说的全部让医生开单，不知道是不是医生开漏了
患者
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患者
不知道心肌酶谱是不是医生漏了还是他们那里做不了
吴边医生
都挺正常的
患者
那指标怎么那么高呢
吴边医生
确实比较蹊跷，过段时间可以复查一下，顺便查一下心肌酶谱
患者
好的，过多久再复查一次呢？如果复查指标又正常了就不用管它是吗？如果复查指标还是那么高怎么办呢
吴边医生
如果胸痛再次发作，随时复查。如果胸痛没有发作，两周到一个月后复查。如果转氨酶和谷氨酰转肽酶还是高，需要再咨询一下消化科医生。
患者
胸痛再次发生也是复查这些项目吗
吴边医生
胸痛发生时要去急诊查一下心电图
患者
单做这个吗
吴边医生
还有心肌酶谱。如果血压高，可能还要排查主动脉夹层可能
患者
她平时也会偶尔胸口痛
患者
但是检查又没事
患者
就是之前检查医生说心脏不好，动脉粥样硬化，做了CTA医生说没事，但是偶尔她又说胸口痛
患者
心跳快，心慌
吴边医生
也可以去找个正规的中医调理一下
患者
因为肾病之前也喝了2年中药，换了几个中医，也是有说心脏问题，没有什么效果
吴边医生
这样啊
患者
是的，或者您可以推荐一下去找哪个中医或者中医院调理，我们再去调理看看，可能我们找的中医没有那么合适
患者
目前就是来氟米特，激素，依折麦布，血脂康，这几个药服用
吴边医生
你们一直在广东汕头？
吴边医生
是的，药物就这么吃
患者
我是在广东深圳，我母亲是在老家广东韶关
患者
每次复查是需要我们深圳回去带她去市里，因为她们在农村不具备检查条件
患者
我看记录她甘油三酯从八月中旬的2.14上升到这次的3.多，是这两款药没有控制到吗
患者
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患者
这是肝炎报告
吴边医生
乙肝是没问题的
吴边医生
最近降脂药不是没有在吃吗？
患者
嗯嗯，最近是没有吃的，中医这块您看看有没有好的建议，毕竟您专业，我们也不懂，去找也是瞎找碰运气
吴边医生
深圳那边我还真不太熟悉
吴边医生
我们医院之前的中医科主任赵春江主任我感觉挺好
吴边医生
现在在仙林泰康鼓楼医院
患者
别的地方也可以的，我们可以去，最好是在广东省内是比较方便
吴边医生
网络咨询应该也可以
患者
在哪个城市呢
吴边医生
在我们南京
吴边医生
来的话不太方便
吴边医生
可以拍舌苔发给他看
患者
是的，现在疫情，我看看能不能网络上联系到
患者
这个平台上好像是搜索不到赵医生
吴边医生
他没有春雨诊所的账号
患者
请问怎么样可以联系上他呢，
患者
稍后我打电话咨询您吧
吴边医生
不用的，你可以找到他的
患者
我想想办法，感谢您
吴边医生
不客气，肯定能找到的😊
患者
目前在网络上没有找到，我再找找看
吴边医生
赵春江 中医
患者
好的，我再找找
吴边医生
😊
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咨询时间: 2022-10-28
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