患者
张口大一点 下巴好像被卡住一样 疼 张开合住 就疼 不知道怎么表达（男，31岁）
龚涵宇医生
这种情况有多长时间了？
患者
昨天发现的
龚涵宇医生
之前有没有过张闭口关节弹响
患者
我不知道怎么表达我的意思
患者
之前没有注意过 现在有这个问题 闭口环节 响 疼
龚涵宇医生
我大概能理解，就是张大口，耳朵前面的会咯噔一下，并且耳朵前面的区域会疼对吗？
患者
差不多这个意思
龚涵宇医生
症状其实比较典型，是颞下颌关节紊乱
患者
这个病严重吗
患者
那几天吃洛馍 比较用力 除了之外没有其他不良习惯
龚涵宇医生
这是一个慢性关节功能紊乱的疾病，大部分情况是不严重的，可以控制症状，但是很难完全好
患者
我感觉好像张口关节错位的感觉
龚涵宇医生
能够理解，因为我也有这个问题的
患者
我现在怎么办
龚涵宇医生
颞下颌关节紊乱的常见诱因有： 首先精神因素在颞下颌关节紊乱综合征的发生和加重过程中起到了非常重要的作用。 其次创伤因素，很多患者有局部创伤史。如曾受外力撞击、突咬硬物、张口过大（如打呵欠）等急性创伤；还有经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等。这些因素可能引起关节挫伤或劳损，咀嚼肌群功能失调。 再者咬合因素，咬合紊乱也可以导致颞下颌关节紊乱综合征的发生或者加重。如咬合干扰、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良修复体、颌间距离过低等。咬合关系的紊乱，可破坏关节内部结构间功能的平衡，促使本症的发生。 最后全身因素比如系统性疾病，例如类风湿性关节炎，也可以引起颞下颌关节紊乱。
龚涵宇医生
首先，现在张口最大能张多大？
患者
不大 小一点没事
龚涵宇医生
能竖着放进几个手指头？
龚涵宇医生
需要根据张口度来判断关节病变情况
患者
没有试过 对了 下巴左右晃动更明显
患者
这个病没有办法彻底治愈吗
龚涵宇医生
没办法彻底解决的，可以的话我已经解决掉了😂
患者
关节被卡主的感觉 左右晃动
龚涵宇医生
但是能基本控制症状，对生活完全没有影响
患者
我真没有想到你也会有这个问题
龚涵宇医生
首先需要到口腔科就诊，如果有口腔颌面外科最好，不然就是口腔科。需要拍片，看关节是否有器质性病变
龚涵宇医生
这个很多人都有，发病率不低的
龚涵宇医生
如果没有器质性病变，则可以通过日常保养，缓解症状
患者
你下吧左右晃动 有这个问题吗
龚涵宇医生
一般不会做这个动作，关节不好都避免这样动的
患者
我特意试了今早上特别疼
患者
我们能加个好友吗 希望能得到你的帮助
龚涵宇医生
图片因隐私问题无法显示
龚涵宇医生
类似的消息都发不出去…
患者
我是乡下的 我不敢说 我一说别人 可能以为我有神经病
患者
w ****
龚涵宇医生
先这上面跟您沟通完吧
龚涵宇医生
首先，不要太紧张，这不是很严重的问题
龚涵宇医生
一般也不需要特殊治疗，平时通过自我维护和调节，就可以控制的
患者
不知道是不是洛馍太有嚼劲了 还是咋回事
龚涵宇医生
咬硬物是造成它的原因之一
龚涵宇医生
颞下颌关节紊乱的常见诱因有： 首先精神因素在颞下颌关节紊乱综合征的发生和加重过程中起到了非常重要的作用。 其次创伤因素，很多患者有局部创伤史。如曾受外力撞击、突咬硬物、张口过大（如打呵欠）等急性创伤；还有经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等。这些因素可能引起关节挫伤或劳损，咀嚼肌群功能失调。 再者咬合因素，咬合紊乱也可以导致颞下颌关节紊乱综合征的发生或者加重。如咬合干扰、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良修复体、颌间距离过低等。咬合关系的紊乱，可破坏关节内部结构间功能的平衡，促使本症的发生。 最后全身因素比如系统性疾病，例如类风湿性关节炎，也可以引起颞下颌关节紊乱。
龚涵宇医生
您先看一下，这个病的主要原因
龚涵宇医生
我们自我维护的主要思路就是避免以上诱因
患者
有咀嚼硬物
龚涵宇医生
这是一个很常见的诱因
龚涵宇医生
还有没有偏侧咀嚼的习惯
患者
有的
龚涵宇医生
这也是一个诱因了
龚涵宇医生
所以我们平时需要注意以下几点：第一，不要过度紧张，这不是很严重的疾病； 第二，避免大张口，打哈欠的时候注意控制一下张口； 第三，避免咬过硬食物，或用牙齿开瓶盖之类的； 第四，避免偏侧咀嚼，双侧均匀咀嚼食物； 第五，注意关节区保暖，闲时可以热敷关节区。
患者
我没法发信息了 没有对话机会了
龚涵宇医生
还有3次
龚涵宇医生
咱们先把这个问题聊完
患者
你说的我都有这个习惯 以前没有这个问题
龚涵宇医生
这个是一个慢性的改变，以前也有症状，比如关节弹响，只是你没有关注到
龚涵宇医生
现在是因为疼痛，所以注意到了这个问题了
患者
以后我会注意 眼下有 疼的感觉 张口大 闭口有卡主 好像关节错位的感觉
患者
我没有机会了 你添加一下w
龚涵宇医生
热敷是一个很好的缓解疼痛的方法，平时可以多热敷一下双侧耳前区哈。嗯嗯
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咨询时间: 2021-03-31
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