患者
Hcg值5086，B超检查没有妊娠囊，其他附件也没有异常，子宫大小正常，宫外孕可能大吗怎样排除？（女，21岁）
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蔡云姣医生
你好，末次月经是什么时候？
患者
6.29
蔡云姣医生
平时月经规则吗？
蔡云姣医生
血是今天查的吗？
患者
我用美柚记录，不是说很准，但是差不多也就那几天
患者
对，都是今天查的
患者
然后7月29的时候我用验孕纸验过，它是显示阴性
患者
8月11号再验的时候就是阳性了
患者
然后我有时候就我的下腹部，有时候会有闪过的疼，但是就一会儿不久也不是说剧烈的疼，就有一点跟平时比不舒服的感觉
蔡云姣医生
按月经算应该有四十多天了，不过按你查血的指标应该没有四十天
蔡云姣医生
你做的是腹部B超吗？
患者
是的，腹部
蔡云姣医生
腹部B超可能没那么清楚
患者
门诊医生建议我说住院看排除宫外孕，或者说是隔两天再去抽血查一次
蔡云姣医生
嗯
患者
她当时跟我说我的hcg 5000多，然后B超居然没有妊娠囊的时候，她说太恐怖了，然后我当时就被吓得泪流满面的😭
患者
整个人都懵了的感觉，然后现在冷静下来了，就说想多问一些医生的意见
蔡云姣医生
一般两千以上HCG就可能看到妊娠囊，目前不能排外宫外孕
患者
有些网上说要八周之后做B超，再很清楚嘛？
蔡云姣医生
不过有的腹部B超看的不是那么清楚，可以做彩阴超更准确
患者
会不会是受孕时间太短了？所以B超看不清呢
蔡云姣医生
8周是看胎芽了
患者
但是做阴超是不是对胚胎的保护不是很好啊？
蔡云姣医生
不会有影响的
患者
是伸到阴道里面去做吗？
患者
痛吗😭
蔡云姣医生
现在早孕做阴超非常多的
蔡云姣医生
会有点不舒服，不会很痛
患者
就是阴超的话就可以确认到底是不是宫外孕了吗？
蔡云姣医生
阴超更准确，按理来说5千多hcg做阴超的话宫内宫外都应该可以看到的
蔡云姣医生
不过毕竟是影像学的，也会受一些因素影响，你今天做了B超没看到，为了避免重复做超声检查，可以等两天再查血，如果血HCG翻倍上升的话，宫内可能性更大
患者
我还看到一种说法，就是说如果隔天再去抽血，hcg值成倍的翻的话，就也排除宫外孕是吗？ 就是您说的这个意思吗？
蔡云姣医生
是的
患者
还有医生就是我最近就有那个下腹部，有一些疼痛是什么情况呢？这正常吗？
蔡云姣医生
一般宫外孕HCG很难翻倍的
患者
也不是说很疼很疼的那种，就是会时不时的疼一下，频率也不是很高 没有流血什么的
蔡云姣医生
下腹痛没有特异性，怀孕后激素水平改变会引起肠道功能受影响，会有一些胀痛也是有可能的，当然宫外孕也会
患者
越说越感觉可能是了😭
蔡云姣医生
目前如果不是很疼，没有出血，等两天问题不大，但是如果等待过程中腹痛越来越厉害就要去医院看
蔡云姣医生
万一是宫外孕就怕破裂出血，那种痛一般会比较厉害
患者
好的 那我下周一去医院再复查血，看这个HCG有没有翻倍 如果结果不理想的话，就做一个阴超确认一下对吧
蔡云姣医生
是的，
患者
那医生现在我是5000多，如果星期一去做，就隔了两天的话，翻到什么值的话就排除宫外孕呢
蔡云姣医生
最少要一万以上
患者
好的好的 谢谢💝
蔡云姣医生
不客气
患者
如果是翻到了一万以上，什么时候有必要复查b超呢？
蔡云姣医生
如果翻倍很好，没有不适，可以等几天再做B超，如果这两天腹痛加重或者有出血就随时去医院看
患者
好的好的 谢谢💝希望是个好结果😘
蔡云姣医生
嗯嗯
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咨询时间: 2021-08-13
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