患者
病症：糖尿病肾病综合征，高血压，高血脂，脑梗，脑血栓。
最近血压170，低压90，血糖空腹7到8，饭后14到17。
最近检查肌酐太高，怎么才能往下降？该吃什么药？（男，48岁）
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汤晓会医生
您好，请问您这样的情况有多久了
汤晓会医生
糖尿病多少年了？
汤晓会医生
发现高血压多长时间了？
汤晓会医生
身高体重多少？
患者
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患者
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患者
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患者
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汤晓会医生
您说的我听不清
患者
高血压四年多。糖尿病14年，身高170，体重135斤
汤晓会医生
尿里有蛋白么？
汤晓会医生
现在吃什么药呢？
患者
有蛋白，别的药没吃，只吃了降压药和降血脂药。
汤晓会医生
糖尿病用胰岛素还是吃降糖药呢？
汤晓会医生
都吃什么降压药？
患者
胰岛素。降压药吃的辛伐他挺胶囊和硝苯地平缓释片‖
汤晓会医生
血压控制的怎么样？
患者
平常140/80或者150/80
汤晓会医生
胰岛素用的是什么？
患者
诺和锐30
汤晓会医生
没用长效的么？
患者
长效是什么意思？
汤晓会医生
你现在用的胰岛素具体是怎么用的？
患者
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患者
这种
患者
一天一次，一次20➕
患者
打挺多年了
患者
最近血糖和血压升高，就查了一下，发现肌酐太高了，想知道吃什么药能降下来
汤晓会医生
嗯
汤晓会医生
您现在这种情况需要整体调理
汤晓会医生
建议您住院调理
汤晓会医生
把血糖和血压调整好
汤晓会医生
肌酐才有可能下降
患者
最近有疫情，想先吃药控制一下。
汤晓会医生
关键的问题是得监测血糖，更换胰岛素
汤晓会医生
单纯降肌酐可以吃尿毒清颗粒
汤晓会医生
尿毒清通过排便作用降肌酐
患者
家里有血糖试纸，每日都在测
汤晓会医生
先从小剂量开始服用
汤晓会医生
如果大便次数不是很多可以继续加量
汤晓会医生
最大量可以每天吃四袋
患者
小剂量怎么吃？
汤晓会医生
早中晚各一袋，晚睡前一袋
汤晓会医生
小剂量就是从每天一袋开始吃
汤晓会医生
逐渐增加剂量
患者
哦哦
汤晓会医生
嗯
汤晓会医生
然后还要监测肾功能
汤晓会医生
最好能配合中药
汤晓会医生
如果可以还是建议您住院调整
患者
换胰岛素的话换什么？
汤晓会医生
不在医院监测血糖不能轻易换胰岛素
汤晓会医生
用不好容易低血糖更危险
患者
哦哦
汤晓会医生
低血糖很危险的
汤晓会医生
不能在家换
患者
中药的话也是要在医院开吗
汤晓会医生
最好在三甲医院开
患者
哦哦
汤晓会医生
嗯
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咨询时间: 2021-08-05
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