春雨医生

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小朋友7岁半,大概10天前有流鼻涕,随后变为脓涕,黄绿色。之前和现在都未见明显感冒症状。 9月1日医院就诊,显示鼻窦炎、鼻炎、双侧鼓室少许积液?。医生以鼻窦炎治疗,检查单、药单附后图。 用药几天来,鼻涕未好转。在病程期间,近几天出现耳堵情况,有的是睡觉第二天起床后消失,今天下午一直堵到现在。除用药外,每天用洗鼻器洗鼻三次都会洗出大团黄绿脓涕,近2天多洗了1次,但感觉洗完立马出现鼻涕,有明显鼻音。 去年大概7月,第一次发现明显脓涕,诊断鼻窦炎,治疗后消失,印象当时用了头孢、阿奇(不确定)。从当时起,一般每天洗鼻一次,感冒或学校感染高峰期洗鼻2次。一直到此次,未有明显鼻窦炎症状。去年还因咳嗽检查出尘螨过敏,用药四个月后因为发烧停药后一直没有再用。同时检查出腺样体肥大,本次检查医生讲比之前好了点。 请问下, 1、现在阿莫西林已用7餐,其他药也一直在用,未有好转,是否要换药。 2、耳朵堵是否中耳炎,有没有好的办法。 3、腺样体肥大是否严重到必须手术了。2次检查结果附后。(男,7岁)
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蔺林医生

不需要用抗生素,中耳炎有,腺样体肥大目前暂不考虑手术,建议用药:雷诺考特 一日一次 至少一月,可以做鼻腔冲洗 一日一次即可。

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患者

但现在他的黄绿色脓涕已经堵住了左边鼻孔,早上洗几大团、中午还是、晚上快7点洗一大团,8点多洗又是很多。右边也有一点。而且经常耳朵堵很难受。他5、6、7连续甲流、发烧、支原体感染等,现在又是鼻窦炎中耳炎,是本身体弱还是腺样体引起的。 他现在的状态持续多久需要再调整用药,现在的药是不是都先停掉。有点焦虑,问的较多,麻烦了哈。

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患者

除了以上问题,还想再问下,是否立即停掉现有的药,只喷布地奈德

蔺林医生

不要紧,孩子抵抗力有点差,腺样体肥大不是主要原因,其他药可以不要用了,就是洗和喷药

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患者

谢谢医生!还想问下,洗和喷如果一直没有好转的话,持续多久要考虑再去检查或调整用药。

蔺林医生

至少一月

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患者

还想问一下,孩子是否可以考虑西替利嗪滴剂联合用药,因为去年也大概找个时间,当时也用了这个药。有无可能有过敏因素。

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患者

麻烦医生了

蔺林医生

目前不考虑,这个就可以了

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咨询时间: 2023-09-04
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蔺林
蔺林  鼻科 主任医师 已认证
百强医院  复旦大学附属华山医院
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