患者
男孩，七岁，2019年8月诊断为腺样体肥大，2019年之前就有睡觉张嘴，偶尔有鼾声.鼻子里总有黏鼻涕（男，7岁）
图片因隐私问题无法显示
赵建辉医生
晚上有憋醒或者呼吸暂停吗？
患者
憋醒今年有，呼吸暂停没有
赵建辉医生
那这种可以考虑做手术了
赵建辉医生
一般对于腺样体肥大而言我们说大概三四岁开始出现，一直到青春期之后才开始萎缩
患者
大夫，听说孩子随着年龄增长腺样体就萎缩了吗
赵建辉医生
是会萎缩，但是孩子才7岁，那还有至少六七年才开始萎缩呢，这中间会影响身高体重的发育，第2个因为他晚上睡不好觉，所以会影响第2天的上课的精神注意力
赵建辉医生
第三，可能会影响他的面容发育
患者
大夫，我给您看的结果是2019年的结果，他的扁桃体严重吗
赵建辉医生
三度扁桃体也是比较大的
患者
他有点鼻炎，鼻炎会影响他的呼吸和睡觉打鼾吗，
赵建辉医生
有的时候家长可能不舍得把扁桃体一块切了，那么可以先做腺样体，但是有可能手术的效果不好，回头还是需要再切扁桃体
赵建辉医生
他有打喷嚏和流鼻涕吗
患者
偶尔
患者
鼻涕总是粘的
患者
鼻子爱出血
赵建辉医生
那应该不是主要因素
赵建辉医生
平时多用海盐水给孩子洗洗鼻子
患者
嗯，经常洗
赵建辉医生
本身如果鼻涕比较多，也会刺激腺样体肥大
患者
腺样体和扁桃体都切了以后，对孩子有什么不好的影响吗
赵建辉医生
一般没问题，正如您所说的，腺样体将来会萎缩。
赵建辉医生
扁桃体有别的淋巴组织会替代的
患者
大夫，我想问一下，做这个手术需要多长时间
赵建辉医生
分别大概半小时
赵建辉医生
一共一小时左右
患者
多长时间能恢复？
赵建辉医生
如果单纯腺样体很快
赵建辉医生
我一般让我病人第二天就可以出院
赵建辉医生
但是如果同时做扁桃体，时间要长一些
患者
两个都做呢？
赵建辉医生
扁桃体的恢复时间大概在一周左右
患者
同时做扁桃体，大概多久恢复
赵建辉医生
一般一周
赵建辉医生
加做扁桃体后，术后恢复时间长
赵建辉医生
腺样体肥大引起的问题一是孩子夜间缺氧会影响其生长发育；第二是影响面容，具体来讲包括嘴唇变厚，硬腭高拱，牙列不齐，前门牙突出，我们称之为腺样体面容。
赵建辉医生
所以一旦出现了腺样体肥大的相关症状，作为家长一定要重视，不能等其自然萎缩。
患者
我家是内蒙，做这样的手术有必要到你们那样的医院做吗？
赵建辉医生
如果有顾虑可以先做腺样体手术，看孩子恢复情况，有没有还打呼噜再决定是不是要做扁桃体
赵建辉医生
当地医院应该没问题，但是您要来的话可以等疫情好一些再说
赵建辉医生
现在入院需要查胸部CT，核酸和抗体等内容
赵建辉医生
但实际上腺样体和扁桃体手术是咽喉科最基础的手术
患者
图片因隐私问题无法显示
赵建辉医生
我看您是齐齐哈尔的，当地的三级医院没问题
赵建辉医生
鼻窦里看着还可以，腺样体确实大了
患者
我在齐齐哈尔做的检查，打算在兴安盟乌兰浩特市做手术
患者
约长春的专家做手术
患者
这个手术夏天做好，还是冬天做好？
患者
因为这个疫情，冬天没做成
赵建辉医生
不受季节影响
赵建辉医生
我们这个手术的手术量有两个高峰期
赵建辉医生
一个是暑假，一个是寒假，都是孩子放假的时候，所以无论冬天还是夏天做，其实都无所谓
赵建辉医生
这个手术的恢复不受温度的影响
患者
大夫，您建议我们同时做还是只先做腺样体？
患者
我拿不定主意
赵建辉医生
我觉得可以同时做
赵建辉医生
因为只做腺样体的话，很有可能术后效果不好，孩子还得接受一次手术
赵建辉医生
一般三度的扁桃体对气道的堵塞作用还是挺明显的，好多孩子做完腺样体之后还是有夜间的打鼾
患者
嗯，知道了，大夫
赵建辉医生
好的
患者
大夫，我暂时没有问题了，以后有问题再咨询您
患者
谢谢！
赵建辉医生
您别客气
患者
大夫，您还在线吗？我们打算七月份去做手术，手术之前需要做些什么检查吗？
赵建辉医生
您是指来北京还是在你们当地？
赵建辉医生
现在就是7月份了
患者
我在当地做
患者
嗯呐，就是这个月去做
赵建辉医生
一般的检查是不需要的，但是现在因为疫情期间嘛，各地的防疫政策可能不太一样，在开住院条的时候，他会提前把需要开的检查开好
赵建辉医生
像北京这边儿举个例子就是需要那些胸部ct，新冠病毒的核酸和抗体等
赵建辉医生
如果不是在疫情期间，是没有院前需要查的，都是住院之后查
赵建辉医生
因为您的c t已经有了，一般孩子就是需要一个鼻咽镜或者是鼻咽部的影像学检查，所以这一个就够了
患者
除了疫情需要做的检查，别的不需要了，意思是可以直接安排做手术是吗
赵建辉医生
别的我们术前需要查血尿常规，肝肾功凝血功能，乙肝，丙肝，艾滋梅毒的化验，胸片，心电图
赵建辉医生
但是这些都是住院之后在病房里查的，不需要在门诊提前查
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咨询时间: 2020-07-12
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