患者
您好，我有甲减，吃了一个月优甲乐，今天来复查，另外我泌乳素高，查了核磁共振，有2mm垂体瘤，但是今天来医院，医院让我查了好多好多项目，请问这是为什么？（女，25岁）
请问让我查这些钙 镁 胆固醇这些是什么意思呀？
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吴怨医生
您好，你有什么症状吗？
吴怨医生
由于垂体瘤分：泌乳素瘤、生长激素瘤，ACTH瘤等，比较常见的就是泌乳素瘤，而且泌乳素瘤也是唯一一个只需吃药就可以控制住的垂体瘤，像您这样的微腺瘤，服用溴隐亭的效果会很好，会是百分之八九十患者泌乳素正常，瘤体缩小。.溴隐亭不良反应主要是恶心呕吐头晕头痛，便秘，多数患者短时间内会消失，如果症状明显，.可以从小剂量开始使用
吴怨医生
目前诊断高泌乳素血症，高泌乳素会有性功能减退的情况，有些人还会有乳头溢液的情况，.高泌乳素血症病因：1.药物性如氯丙嗪，吗丁啉，胃复安，利舍平，氟西汀，利舍平%2C西咪替丁，阿片类药物等会引起泌乳素升高。2.甲状腺功能减退，慢性淋巴细胞甲状腺炎，3.垂体泌乳素瘤。
吴怨医生
甲状腺功能减退也会有泌乳素升高
患者
好的，我是想问医生今天查这么多项目都是什么呀，有意义吗
患者
胆固醇 血糖 钙 镁…，皮质醇 肾上腺素，好多好多
患者
我没什么症状的
患者
我这个2mm的垂体瘤，是不是还不能确定就是泌乳素瘤还是其他的瘤？
吴怨医生
垂体分泌激素包括甲状腺激素、皮质醇、性激素
患者
目前我这个垂体瘤能确诊是泌乳素瘤吗？
患者
？
吴怨医生
先服用优甲乐把甲功调整好、
吴怨医生
患者
服用了优甲乐一个月，今天来复查，医生给我开了好多好多项目，我目前除了优甲乐，没有服用其他任何药物的。
患者
我是担心会不会是其他的瘤，什么生长激素或是其他的瘤之类的
吴怨医生
比较小的，暂时不用太担心
患者
但我现在想备孕呢
吴怨医生
泌乳素值轻度偏高
吴怨医生
备孕要把促甲状腺素控制在2.5以下
患者
那今天医生让我查这么多项目是在坑我吗？
吴怨医生
考虑桥本甲状腺炎一般要把TSH控制在2.5以下怀孕更安全，TPO抗体明显升高，备孕妈妈一般我们认为甲减早期干预，孕前16周胎儿甲状腺未发育成熟，都是依靠母亲的甲状腺激素分泌，备孕一般要控制在TSH小于2.5以下比较好。孕早期前14周每俩周查一下甲功，TSH 控制在0.1-2.5%2C孕中期14-27周，TSH控制在0.2-3.0、孕后期27周后0.3-3.0。.孕前16周胎儿甲状腺未发育成熟，都是依靠母亲的甲状腺激素分泌，主要影响也是对胎儿的神经系统发育有影响，因为孕早期胎儿生长依靠母体的甲状腺激素分泌水平，.到孕16周后，宝宝自己的甲状腺也能分泌甲状腺激素，可以满足自己的需要。
吴怨医生
你的抗体是考虑过氧化物酶抗体阳性考虑诊断桥本甲状腺炎
患者
那桥本甲状腺炎怎么办？，严重吗
吴怨医生
比较常见，不严重
患者
医生，您怎么不回答我，就是今天在医院医生让我做了好多项目，有必要吗😭
患者
胆固醇，葡萄糖……一大堆
吴怨医生
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吴怨医生
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吴怨医生
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吴怨医生
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吴怨医生
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吴怨医生
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吴怨医生
你好有必要的，您不是在备孕吗
吴怨医生
备孕前需要筛查一下电解质和血糖
患者
好的，我没和医院医生讲我在备孕，我今天来医院，想复查甲功和泌乳素，没想到他开了这么多检查给我
吴怨医生
甲减会有血脂高
患者
那我这个情况严重吗？
吴怨医生
医生化验一下垂体的激素
患者
医院的医生是不是没给我开检查电解质的
吴怨医生
钙镁这些就是
患者
好的，那请问控制Tsh在2.5以下难吗，包括泌乳素调整为正常，难吗
吴怨医生
可以
吴怨医生
不难的
吴怨医生
规律复查调整好就可以怀孕
患者
甲减饮食有什么忌口吗
吴怨医生
由于备孕期间正常饮食就可以，
吴怨医生
没有什么忌口
吴怨医生
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吴怨医生
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吴怨医生
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吴怨医生
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吴怨医生
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患者
好的谢谢医生
患者
如果只是桥本甲状腺炎，不影响备孕吧
吴怨医生
化验结果如果促甲状腺素素2.5以下
患者
如果甲功3项是正常，tsh在2.5以下，只是桥本甲状腺炎而已，会影响备孕吗
患者
如果甲功3项是正常，tsh在2.5以下，只是桥本甲状腺炎而已，会影响备孕吗
吴怨医生
吴怨医生
患者
您好，我再问下哦，如果我这种情况查出来皮质醇高或是肾上腺素高，是不是要住院啊？
吴怨医生
如果皮质醇高和肾上腺高需要治疗的
患者
能治愈吗
吴怨医生
看看具体什么激素异常，
吴怨医生
如果单纯泌乳素高的会好治疗一些
患者
好的谢谢
患者
请问报告显示促肾上腺皮质激素正常值应是７.2~63.3，请问单位是什么呀？因为我们这医院线上报告没有单位，纸质的有单位，但我还没去医院拿报告
患者
促肾上腺皮质激素正常值是7.2～63，单位是什么呀
吴怨医生
每个单位的参考值不同
吴怨医生
pmol/l
吴怨医生
Ｎｍｇ/ml
患者
正常范围是7.2~63，这个是哪个单位呀？
吴怨医生
这个是参考范围，你的化验结果发过来看一下
患者
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患者
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患者
上午10点半抽的血，您看这两项正常吗
吴怨医生
这两项均在正常范围之内
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咨询时间: 2020-10-20
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