患者
怀孕四个月，查出甲状腺问题（女，25岁）
第一张是怀孕4个月的检查结果，第二张是今天复查的结果
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梁鑫医生
您好，单子提示甲减，口服优甲乐
患者
第二张单子呢？
患者
促甲状腺素受体抗和甲状腺过氧化物酶这两项升高是什么意思？
梁鑫医生
第一张亚临床甲减，第二张临床甲减，抗体高是桥本甲状腺炎，这是甲减的原因
患者
亚临床甲减和临床甲减有什么区别
患者
对怀孕影响大吗，现在有按时吃药
梁鑫医生
亚临床甲减如果不是怀孕是不用药的，超过10用药，超过10是临床甲减
患者
那我需要长期用药是吗？
梁鑫医生
tsh低于2.5安全怀孕的，
梁鑫医生
现在定不了是否一直吃药的，等生产后复查
梁鑫医生
目前需要用药的
梁鑫医生
优甲乐半片早餐前1小时口服，3-4天没有心慌症状加到1片，2周复查甲功
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患者
我这个算严重吗
梁鑫医生
用药晚点
梁鑫医生
第一张就该用药的
患者
第一张已经用药了
患者
第二张是用药20天复查的结果
梁鑫医生
哦，用药了，多大量
患者
之前一直是半片
梁鑫医生
查的很晚啊
梁鑫医生
3个月查的
患者
今天医生说要加量，先每天吃一片吃五天，然后一天半天一天一片交替吃
患者
是啊，所以怕对胎儿有影响啊
梁鑫医生
每天吃一片
梁鑫医生
前3个月是胎儿神经系统发育期
梁鑫医生
甲减是甲状腺功能减退的简称，主要是由于孕妇的甲状腺激素合成和分泌减少，导致全身代谢减低的一种内分泌疾。对于孕期发生的甲状腺功能减退，要避免一些不良的后果发生。主要对于孕妇的影响是容易发生子痫、胎盘早剥、心衰。对于胎儿的主要影响是会造成流产、胎儿发育畸形、胎儿生长受限，或者是胎儿智力发育迟缓，所以在患有甲减的时候，一定要及时地进行治疗，所以根据目前量还得增加剂量
患者
意思是每天都得吃一片，不要这样交替吃是吗？
梁鑫医生
对
梁鑫医生
每天
患者
好
患者
现在胎儿差不多五个月了，好像动的不怎么明显
患者
是不是有问题啊
梁鑫医生
做彩超看了吗
患者
还没做
梁鑫医生
必须做个看看
患者
好，谢谢
梁鑫医生
不客气亲，真得重视下
患者
行，明天就去！
梁鑫医生
👌
梁鑫医生
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咨询时间: 2022-04-11
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