患者
感觉这两天像是没休息好，头昏昏沉沉的，特别是到了晚上，太阳穴后面耳朵上面有点胀的感觉，昨晚九点半就困，浅睡眠到十一点然后起来喝水上厕所，十一点开始深睡眠到早上六点十分，起来感觉没睡醒，还是感觉太阳穴后面耳朵上面有点胀，不知道什么原因（女，24岁）
刘创谋医生
您好，以前有过类似情况吗？
患者
有过，当时心情不好
患者
后来经过开导情绪好了就好了
患者
现在没有让我特别烦恼的事
患者
除了昨晚工作没做好但也不是一直放在心上
刘创谋医生
会不会有发烧之类的情况呢？
患者
我现在量个体温
患者
前阵子天气热搬到新办公室毛坯房回家后确实有点低烧，在家也没吃药啥都没有就好了
患者
吹吹空调
刘创谋医生
一般来说年轻短期内出现这种头晕昏沉之类的情况
刘创谋医生
应该要高度考虑一下感冒或者是睡眠不好之类的问题
刘创谋医生
如果是最近有情绪方面的波动，睡眠不好的话，首先应该考虑这方面的情况
患者
现在感觉好点了
患者
不知道是不是因为起床有一会了
刘创谋医生
活动一下可以缓解吗
患者
感觉好多了
刘创谋医生
最近有没有做过什么检查或者治疗吗？
患者
两个月前常规体检CT，前阵子肠炎吃的蒙脱石散，头孢大概一个月前
患者
刚量了体温不发烧
患者
36.5
患者
我一直在吃利培酮大概有五年了
患者
病情稳定
刘创谋医生
那这么看来还是比较明确的呢
刘创谋医生
考虑是和睡眠不好，心理因素有关
患者
昨晚也睡的早但浅睡眠到十一点才进入深睡眠
患者
七个半小时深睡眠也该睡好了
刘创谋医生
这个症状不单单是睡眠不好才会引起呢，有可能心理方面的原因也会引起这种症状的，另外这种症状是在安静还是活动的时候会比较明显一点的呢？
患者
在工地上班
患者
上班都是噪音
患者
头疼
刘创谋医生
刺痛还是昏沉呢
患者
昏沉
患者
回家了现在
患者
回家也睡不着
患者
还是昏沉
刘创谋医生
这个听起来应该是神经衰弱的表现。
患者
是精神分裂症复发了吗
刘创谋医生
确实应该考虑心里方面因素病情波动了
患者
体温37.2
患者
现在
患者
脚是凉的
患者
这个是什么原因引起的
患者
和工作环境有关吗
刘创谋医生
这个没有关系
刘创谋医生
和体质有关
刘创谋医生
而且这个体温也正常
患者
那现在具体是什么疾病
患者
感觉太阳穴那里有点胀
患者
我要去挂哪个科
刘创谋医生
就是考虑心理因素引起的躯体性功能障碍呢
刘创谋医生
心理科
患者
怎么治疗
刘创谋医生
关于心理上的问题，治疗主要是从三方面着手的，第一是平时生活方式调整作息规律，尽量保持心情平静，吃东西清淡一点，坚持适当的运动，培养一些健康的爱好，转移一下注意力。第二是必要的时候可以咨询一下心理科，做一些心理相关方面的辅导。第三是必要的时候可以吃一些调节情绪的药物辅助一下。
刘创谋医生
继续利培酮治疗，配合可以吃点安眠药改善睡眠
患者
和工作环境嘈杂有没有关系
刘创谋医生
这个可能会诱发
患者
问了心理科医生，感觉头不昏沉了
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刘创谋医生
嗯，咨询了就好很多吗
患者
是的
患者
说了我是换个工作环境就好了
患者
刚打了辞职报告，如释重负
刘创谋医生
嗯，如果确实实在是影响比较大的话。
刘创谋医生
这个换一下应该也是比较有帮助的
患者
有点发烧现在3764
患者
37.4
刘创谋医生
如果会有发烧的话，还需要考虑一下会不会感冒之类的问题，不过如果时间不长，不妨可以先暂时多喝水观察一下
刘创谋医生
这种体温应该不需要吃药的
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咨询时间: 2020-09-13
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