患者
一年前检查出甲减，医生说挺严重的，建议我吃优甲乐一片半，期间药量增减过，但是始终一片半控制的最好，一个月之前检查所有值都在这个正常参考范围内，这次检查成这样了，这是不是成甲亢了呀？（女，26岁）
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李淳医生
您好，稍等一下，我看下验单。
李淳医生
您好，根据验单来看，不算甲亢。
患者
那是我吃优甲乐的计量该减少吗
李淳医生
可继续一片半维持治疗。主要看TSH数值变化。
患者
嗯
李淳医生
目前有怀孕嚒？
患者
那这个FT3 FT4下降的原因是什么？
患者
是啊，怀孕7个月了
李淳医生
T3、T4本身是会有波动，尤其妊娠期间。目前稍微低一点，但是TSH控制还不错，继续维持就可。
李淳医生
妊娠晚期TSH控制在0.3-3.0之间即可。
患者
哦，那么我的这是不是有趋势发展成甲亢？还是生完宝宝会正常？
李淳医生
没有发展成甲亢的趋势。定期复查甲功即可。如果是怀孕前就有甲减，需要一直补充优甲乐，就像人饿了需要吃饭一样。 如果是妊娠期才发现，可在生了宝宝之后，调整甲功正常，再试着停药评估是否妊娠引起的。
李淳医生
有没有查过甲状腺B超
患者
没有查
李淳医生
下次复查可以查个甲状腺彩超看看。
李淳医生
目前继续维持一片半即可。
患者
我继续一个月之后检查还是？
李淳医生
是的
患者
一年前怀孕了，结果胎停了，查了个甲功才知道甲减引起的胎停
患者
甲状腺彩超是看什么的呢医生？
李淳医生
嗯嗯。
李淳医生
看甲状腺有没有肿大、结节、血流情况怎么样。
患者
如果有增大，结节是要做手术吗
李淳医生
这个需要看情况判断。一般小的结节或者单纯肿不明显也可观察，继续口服优甲乐即可。
患者
哦，李医生，我还有个问题，我这情况可以母乳喂养吗
李淳医生
可以母乳喂养。
患者
孩子会遗传甲减吗
李淳医生
新生儿出生后会常规进行新生儿筛查。筛查正常就没有问题。
患者
哦
李淳医生
新生儿如果甲减也有较多部分是一过性的。如果甲减就补充就可以，等大了一些再评估。
患者
好的，那谢谢你了医生
李淳医生
不客气的
李淳医生
谢谢！！
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咨询时间: 2017-05-02
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