患者
医生，我最近一段时间头和眼睛一直痛，去医院拍了眼眶ct和头颅ct显示是鼻窦炎，这个怎样才能治好?吃什么药比较好一点（男，21岁）
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刘冬莉医生
您好，请问您头痛及眼痛大概有多久了？
患者
一个月了
刘冬莉医生
请问您是什么性质的疼痛？比如持续性疼痛，间断性疼痛，钝痛，针扎样等等，可以回忆下然后形容下吗？
患者
持续性疼痛，就感觉脑袋整天昏昏沉沉的
刘冬莉医生
好的，请问你出现疼痛之前有没有感冒着凉或者长期熬夜休息不好？
患者
没有
患者
这个主要是休息了也没有缓解
刘冬莉医生
方便把你的CT照一下发我看看吗？我想看下你的片子，不是结果。
患者
我没有打印出来，只拍了ct的视频..
刘冬莉医生
这样啊，好吧，我根据现有的情况给你分析一下。
患者
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患者
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患者
这是我刚刚从视频里面截图的两张
刘冬莉医生
从你截的图里可以看到筛窦粘膜有增厚，结合你CT的结果可以考虑筛窦炎和上颌窦炎，这两处的炎症都是鼻窦炎。
刘冬莉医生
请问你鼻腔通气吗？有没有经常流鼻涕？
患者
我之前有过敏性鼻炎，这个鼻窦炎是过敏性鼻炎转换的吗
患者
通气，但是会经常流鼻涕
刘冬莉医生
过敏性鼻炎容易出现两种并发症，一是鼻窦炎，一是鼻息肉。请问你现在有用的药物吗？包括口服和喷鼻子的。
患者
我之前吃了一周的切诺和克拉霉素 感觉没什么效果
患者
喷鼻子的我有辅舒良，但我一直没有用
刘冬莉医生
你吃的切诺和克拉霉素可以继续吃。本身鼻窦炎相对就比较顽固，一周了没什么效果也有可能。还有我建议你辅舒良一定要用。它对过敏性鼻炎和鼻窦炎都有很好的效果。
患者
鼻窦炎是在脑袋里面，辅舒良喷了有效果吗
刘冬莉医生
你可以想下，你的过敏性鼻炎本来在鼻腔里，那为什么鼻窦里也就是你说的脑袋里感染了呢？😛
刘冬莉医生
而且鼻窦是在窦腔里，只有鼻腔炎症控制了，鼻腔通畅了，鼻窦里的炎症才能更好的消退呀。
患者
好吧，辅舒良可以长期用吗
刘冬莉医生
可以用到三个月到半年。
患者
开瑞坦呢，对鼻窦炎有效果吗
刘冬莉医生
开瑞坦对你的过敏性鼻炎有作用。
患者
我现在没有克拉霉素了，只有切诺，那继续吃切诺和用辅舒良就好了吗
刘冬莉医生
我个人建议克拉霉素再吃一周
患者
鼻炎康片这种中成药呢
患者
是不是没有效果
刘冬莉医生
我个人觉得它的效果不如切诺
患者
那没有克拉霉素的话，用头孢代替可以吗
刘冬莉医生
可以用罗红霉素胶囊，这个也很常见。头孢对急性期效果比较好，你的情况已经很久了，用罗红霉素吧。
患者
嗯，我明天去药店买一点罗红霉素，今天晚上用头孢代替一下吧
刘冬莉医生
你一周内没喝酒吧，要是喝酒了或者吃含酒精食物了可千万不要吃头孢呀
患者
没有，这一周内都没有喝过酒
刘冬莉医生
好的，那不过敏就可以吃的😊
患者
好的，谢谢医生
刘冬莉医生
不客气，你先这样用药，平时注意尽量不要抽烟喝酒，避免熬夜，好好休息。鼻窦炎还有过敏性鼻炎在咱们机体免疫力低的时候就比较容易犯。
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咨询时间: 2019-07-25
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