脂肪肝肝功能异常入院，血清铁高45.42总铁结合力69.32需要骨穿吗（女，22岁）

单纯这两项是不需要骨穿的，因为肝病会引起铁高的，你这个检查都很好，没有病毒性肝炎，那现在肝功能不全考虑还是和脂肪肝有关，有点像是免疫性肝病的可能，目前不考虑血液病，骨穿暂时可以不做，难道考虑浆细胞疾病，但是又不贫血，球蛋白又正常，肝病引起铁高很正常的，我觉得暂时没有做骨穿的比较，肝病引起铁高很正常的，我觉得暂时没有做骨穿的必要，我觉得可以按你这样处理，因为目前看不出来有做骨穿的必要，铁才这么高一点点，怎么可能是铁代谢引起的肝异常，一般至少铁蛋白要大于1000，因为你这指标很高，有条件去武汉看下，主要是消化科看，看需不需要护肝基础上使用糖皮质激素。