该条问诊记录已由春雨医生整理收起总结
问题描述:
午安！ 她左氧已服6天并已服氨溴索，痰量已减少。今天氨溴索改用缓释片，这样每天只要吃一次。请教： 1、左氧服用多少天为宜？ 2、口服氨溴索的同时再用乙酰半胱氨酸雾化，可以吧？ 3、她近几天感觉吃东西碰到口腔黏膜有点疼，不过没有溃疡那么疼，估计是5-FU的副作用吧？ 4、5-FU两次都造成她支扩加重、发烧和乏力。网上看到伊利替康+卡培他滨方案效果和伊利替康+5-FU基本相同甚至更好一些，因此打算改用伊利替康+卡培他滨方案，可以吗？ 5、网上看到日本“大和米蕈”能增强化疗敏感性、减轻副作用，提升抗癌效能，是吗？（女，69岁）午安！ 她左氧已服6天并已服氨溴索，痰量已减少。今天氨溴索改用缓释片，这样每天只要吃一次。请教： 1、左氧服用多少天为宜？ 2、口服氨溴索的同时再用乙酰半胱氨酸雾化，可以吧？ 3、她近几天感觉吃东西碰到口腔黏膜有点疼，不过没有溃疡那么疼，估计是5-FU的副作用吧？ 4、5-FU两次都造成她支扩加重、发烧和乏力。网上看到伊利替康+卡培他滨方案效果和伊利替康+5-FU基本相同甚至更好一些，因此打算改用伊利替康+卡培他滨方案，可以吗？ 5、网上看到日本“大和米蕈”能增强化疗敏感性、减轻副作用，提升抗癌效能，是吗？
分析及建议:
可能疾病：支气管扩张、化疗副作用 意见详情：1. 左氧氟沙星服用10 - 14天，根据痰量、体温等症状调整，症状完全缓解可服满14天。2. 口服氨溴索缓释片同时可用乙酰半胱氨酸雾化，雾化后漱*. 用复方氯己定含漱液漱口，每天2 - 3次，每次1 - 2分钟。4. 可考虑更换为伊立替康+卡培他滨方案，与肿瘤科医生沟通确定。伊立替康脂质体与卡培他滨搭配以21天为周期，第1天用伊立替康脂质体，同时开始服卡培他滨连续14天、每日2次，停药7天后第22天再次用伊立替康脂质体，具体剂量由医生根据体表面积、肝肾功能等确定。5. 不建议盲目使用‘大和米蕈’。6. 伊立替康脂质体按21天周期是否增加剂量，需结合疗效和耐受性，与肿瘤科医生沟通确定。
患者
午安！
她左氧已服6天并已服氨溴索，痰量已减少。今天氨溴索改用缓释片，这样每天只要吃一次。请教：
1、左氧服用多少天为宜？
2、口服氨溴索的同时再用乙酰半胱氨酸雾化，可以吧？
3、她近几天感觉吃东西碰到口腔黏膜有点疼，不过没有溃疡那么疼，估计是5-FU的副作用吧？
4、5-FU两次都造成她支扩加重、发烧和乏力。网上看到伊利替康+卡培他滨方案效果和伊利替康+5-FU基本相同甚至更好一些，因此打算改用伊利替康+卡培他滨方案，可以吗？
5、网上看到日本“大和米蕈”能增强化疗敏感性、减轻副作用，提升抗癌效能，是吗？（女，69岁）
午安！
她左氧已服6天并已服氨溴索，痰量已减少。今天氨溴索改用缓释片，这样每天只要吃一次。请教：
1、左氧服用多少天为宜？
2、口服氨溴索的同时再用乙酰半胱氨酸雾化，可以吧？
3、她近几天感觉吃东西碰到口腔黏膜有点疼，不过没有溃疡那么疼，估计是5-FU的副作用吧？
4、5-FU两次都造成她支扩加重、发烧和乏力。网上看到伊利替康+卡培他滨方案效果和伊利替康+5-FU基本相同甚至更好一些，因此打算改用伊利替康+卡培他滨方案，可以吗？
5、网上看到日本“大和米蕈”能增强化疗敏感性、减轻副作用，提升抗癌效能，是*r>
李田医生
1、左氧氟沙星建议服用10-14天，根据痰量、体温等症状变化调整，若症状完全缓解可服满14天。2、口服氨溴索缓释片期间可以同时用乙酰半胱氨酸雾化，两者作用机制不同，能更好促进排痰，注意雾化后漱*、口腔黏膜疼痛考虑是5-FU的副作用，建议保持口腔清洁，饭后用温水或淡盐水漱口，避免辛辣、过热食物，可局部涂抹康复新液促进黏膜修复。4、5-FU导致支气管扩张加重，可考虑更换为伊立替康+卡培他滨方案，该方案胃肠道及黏膜副作用相对较轻，但需与肿瘤科医生沟通，结合患者整体病情（如肝肾功能、肿瘤分期）确定。5、“大和米蕈”这类保健品缺乏明确临床证据支持其抗癌及减轻化疗副作用的效果，不建议盲目使用，以免影响正规治疗或增加肝肾负担。
患者
谢谢回复！
患者
因为口腔黏膜疼痛没有明确的位置，不方便涂抹康复新液，是不是可以用复方氯己定含漱液漱口？
李田医生
可以用复方氯己定含漱液漱口，每天2-3次，每次含漱1-2分钟，能帮助减轻口腔黏膜炎症和疼痛。同时继续保持口腔清洁，避免辛辣、过热食物，饭后及时漱口。
患者
好的，谢谢回复。晚安！
李田医生
要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框上方，问题关闭后页面下方也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
扫码查看完整对话内容
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2025-07-17
