春雨医生

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患者

我爷爷总是干咳最近大半年(男,74岁)
他这个是炎症感染还是说有别的不好的现象
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吴寿全医生

你好,还有哪些症状呢,比如,胸闷,气短,鼻炎流鼻涕、咽喉痛等。目前具体用了哪些药呢,用了几天。否有药物过敏史,是否有肝肾基础疾病。

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患者

肝肾功能都很好,他有脑梗,就是干咳,输液输得左氧青霉素,十天,第二张图片是第一次做的增强CT,第一张图片是今天刚做的

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患者

没有鼻炎那些情况

吴寿全医生

输液效果如何?

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患者

输液效果他自己没什么太大的感觉,他一开始也没觉得不舒服,他也是保养脑梗,我们给他做了肺部检查才知道肺不怎么好,以前一直也没检查费,他不抽烟,喝酒也少,就是干咳,我也以为劳累的,年纪大了,我也没多想

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患者

这次CT说有所吸收,就是吸收输液,消的炎症

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患者

这边医院小,所以我在春雨医生上面发他的报告单听听意见

吴寿全医生

遇到冷空气,灰尘,运动等情况下会加重吗。是否经常反酸打嗝,胸口灼烧感?有没有鼻炎?有没有鼻涕向后流到咽喉部的时候?

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患者

没有鼻炎,没有鼻涕向后流到咽喉部, 灰尘和干活会干咳,反酸打嗝还好,胸口灼烧感有时候有

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患者

大半年干咳

吴寿全医生

有没有其他疾病?平时在吃什么药?

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患者

就脑梗,平时吃的脑梗的药,名字我记不得了

吴寿全医生

有没有高血压?平时有没有吃高血压的药?

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患者

没有高血压

吴寿全医生

从两次检查来看,病灶有吸收,考虑消炎有效,是炎症

吴寿全医生

可以再输几天巩固一下

吴寿全医生

目前根据症状描述,考虑气道高反应性,一般是感染诱发。气道高反应性,就是气管很敏感,对刺激物容易做出反应,比如有的人会气管收缩气紧胸闷,有的人只有咳嗽。

吴寿全医生

建议使用 孟鲁司特钠 一次10毫克 睡前用,复方甲氧那明 一次2粒一天3次。上述药物坚持使用2-4周疗程。 上述药物不限形式( 片剂、胶囊、口服液都可以,用法最终以说明书为准)

吴寿全医生

可以等肺上感染治结束后再用这些药

吴寿全医生

上述推荐药物一般可以在药店购买到或者外卖平台。日常注意:避免 烟,酒,辛辣的,多喝水。出门戴口罩预防为主。多吃绿色蔬菜,少吃油腻的,过烫的。晚上8点之后不吃夜宵。吃饭七分饱,吃完饭后不要立马躺着 需要稍微活动。满疗程若未缓解,建议复诊。(用药前阅读说明书药物不良反应表现,如果出现及时和医生沟通)。

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患者

好的,谢谢

吴寿全医生

不客气

吴寿全医生

患者74岁吗?如果74岁,就不用复方甲氧那明,用倍氯米松福莫特罗早晚各两吸,配合孟鲁司特用一个月

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患者

好的,请问肺上感染消炎药比较好的用那种

吴寿全医生

左氧氟沙星有效,就再用4天就可以了

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患者

好的

吴寿全医生

👌

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咨询时间: 2022-07-24
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吴寿全
吴寿全  呼吸内科 主治医师 已认证
百强医院  四川大学华西医院
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