患者
出现胸口一跳一跳两秒就消失，心率快，心慌，不知是不是心悸，心悸是什么样的感觉，请医生帮忙解答（男，29岁）
李博医生
你好，如果觉得心跳快，心慌的感觉，就是心悸
李博医生
我看你上次咨询过，考虑精神性疾病
患者
是，医生，我有一些焦虑，也最近一直在按照治疗焦虑在吃药，不知道为什么最近就出现了这个心悸的问题。我也不知道是不是心悸
李博医生
你动态心电图做过，当时也出现了症状，但做出来的结果是正常，所以说是没问题的
患者
最近把因为感冒后我就咳嗽了，感冒好了，就是剩下咳嗽，一直很难好，也有吃药和喝一些治疗咳嗽的药，不过最近咳的很厉害，夜间咳的厉害，早上也厉害，这是最近的一个症状
李博医生
感冒后慢性咳嗽很常见的，一般是免疫力差和气道感染受损，高反应有关，这个慢慢会好的，可以吃点阿斯美
患者
没感觉到任何的不舒服，就是不知为啥，突然就咯噔一下，一跳然后就没事了，但是这一跳我就感觉紧张了，一紧张就感觉心慌了，我不知道怎么回事
患者
医生，是这样，我一直有焦虑的症状，也有在吃药的。我不知道是不是焦虑症的原因，之前也是有过这些那些的症状，查了好多都没查到原因，后来说是焦虑症，24小时心电图也查过了，只是小时心动过速，其他的都正常
患者
咯噔一下，或者两下，然后就消失，然后就紧张开始恐惧有点害怕，不疼，也没有很难受，就是烦躁，我不知道我这样算不算是心悸，心悸是不是这样的
李博医生
你这个是明显的焦虑引起的，不是真正的心律失常，如果有真正的心律失常，24小时动态心电图会有记录到的异常的。
患者
这个是新症状，之前的心慌跟现在的不一样，现在这两天是感觉到，突然异常的动一下，不知是早搏还是心悸，我也很难说的清楚，但是就是异常的跳动一下，没有其他的不舒服。
患者
跳动一下之后就感觉有点想打嗝，就好像气堵了一些一样，要打嗝释放一下，这样子，特别紧张时候容易发生这种跳动的症状
李博医生
考虑还是精神性的症状，即使是早搏，也不会严重的，不用担心
患者
就是这样莫名的症状让我感觉到害怕，就是不知怎么了就顿跳一下两下，然后就想打嗝，
患者
医生，那我现在应该怎么办，还要再去医院检查吗，之前已经在医院检查很多，现在又出现个新症状，越去医院越焦虑
患者
这种会不会是房颤的这类问题什么的，目前没感觉心脏难受啥的，就是时不时的就顿跳几下，然后就没了，没其他很严重的不舒服，我血压也很正常，最近一直监察血压，都很正常
患者
还有一个情况，我不知道会不会跟我最近加强运动有关，是不是运动过大或者累的问题
李博医生
不会是房颤的。我觉得暂时不用检查，运动适度就可以了，不要太注意心脏的问题，分散注意力
患者
好的，医生，我今天发生的次数很多，越关注越去想， 他就越会发生，当然不去关注也会发生，就是少一点
李博医生
焦虑，一定要分散注意力，不然会折磨自己的
患者
又感觉不是心脏问题，又好像是胃或者肚子的跳动，也打嗝，也反酸，很难受，到底是什么，又觉得是心脏在跳动，跳动完后就赌的要打嗝要反胃的感觉
李博医生
就是焦虑引起的，躯体形式障碍
李博医生
去看精神科
患者
焦虑的药一直有在吃，这个症状是这几天新出来的症状，所以我才特别的恐惧和莫名
患者
不知道该如何去解决这个问题
李博医生
焦虑症很容易反复发作的，和你情绪的关注也有关系的。
患者
最近就特别关注自己的血压，然后也产生一定的担心影响，但是我没关注到自己的心脏，反而心脏来出问题
患者
谢谢您医生，谢谢您的开导，我现在就主要害怕这个症状是一种严重的疾病
李博医生
你现在主要需要解决的是焦虑，焦虑会引起很多身体不适的。
李博医生
焦虑不仅仅是会让你现在不舒服，还会影响你一辈子的工作和生活。
患者
那医生，就我目前给您描述的这种的症状，除了焦虑引起外，还有其他的问题吗，是不是严重，可以用什么药物来缓解
李博医生
不严重，不需要处理
患者
好吧，医生，谢谢您的开导，就是症状来了特别的恐惧，虽然知道他在跳，但是没有什么很严重的不舒服
患者
那我就暂时不去在意他，即使他发作我也忽略它。不管他，看看慢慢会因为的不在意而消失吗
李博医生
对的
患者
好的，谢谢您医生
李博医生
不客气
患者
医生，家里有倍他乐克，我可以吃一点吗，这个是之前由于心率快医生开给我的，后来看了焦虑的医生就让我不要吃，吃他给他焦虑药就行，我看倍他乐克有对心律失常对症，我可以吃一天半片吗
李博医生
可以吃的
患者
好，那我就一天半片可以吗？
李博医生
可以的
患者
不知道怎么办，医生，今天更加频繁发生，发作起来感觉心慌感觉害怕还有累
李博医生
精神科去看一下，药物调整一下
患者
医生，我家里有电子血压计，里面可以测心率的，一般心率失常会有显示的，但是我在测量的时候一直显示心率正常，没有失常，在测量过程中也有发生我自我感觉的那种跳动，但是也一样显示正常
患者
我测了好多次都是正常
李博医生
所以说就是精神性的因素
患者
测了几十次，就一次出现提示，而那次检查也没有症状，没有出现跳动，反而就有提示不规则了
患者
对不起，医生，可能让您有点烦了，焦虑症恐惧症的人就是这样，总是恐惧不安的刨根问底，希望您多理解，
李博医生
理解的，所以你明确测了就是正常，就更应该放心啦
患者
我专门怕错过出现症状的时候测不到，所以我测了很多次，发生症状的时候也没测到，没发生也没测到，但是就是很难受，目前就是突然就来跳几下，然后就感觉堵着喉咙有点气，然后就想打嗝，这样，焦虑症的药物我一直有在吃，以为好多了，不知道为什么又出现这种新症状
患者
我总在想，跟我最近频繁咳嗽的原因有没有关系，或者我运动减肥有没有关系。
李博医生
和其他没有关系，就是精神性引起的不舒服症状
患者
现在确实也真不知道咋办，只能调整自己，尽量不要去在意他了
李博医生
精神科再去看一下
患者
好的，医生，等药吃完了，我再去找医生
患者
感谢您的开导和解答，
患者
谢谢
李博医生
不客气
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咨询时间: 2021-04-30
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