患者
医生我父亲三天前急性前壁心肌梗死 没能在12小时窗口期 支架 ， 目前状况平稳心肌酶下降了 医生他还会死亡吗 除了等他平稳后造影支架 还有什么好办法吗 他目前意识清醒 也不知坏死面积多大 死亡危险什么时候能排除 我是他女儿 我分分钟都担心父亲会死 医生求求你 你治病过那么多人 有经验 求求你帮帮我（男，61岁）
李博医生
你好，现在急性期，是否有生命危险很难讲，如果生命体征稳定，很多病人也可以存活的。目前心肌梗死的最好办法就是支架结合药物治疗。
李博医生
现在在医院，也不要太紧张
患者
医生12小时的窗口期没及时支架😭 看网上说 一到二周心脏破裂什么的 自己感觉无比难过 分分钟害怕父亲会死 医生根据你的经验 现在只能等平稳后支架 挽救的希望还是挺大的呗， 医生目前只能等待平稳吗 是否有更积极的办法
李博医生
心梗会有并发症，但是心脏破裂这种毕竟是少数病人，挽救的希望是很大的
李博医生
现在维持稳定就是最好的办法
患者
嗯嗯太感谢医生的回复 ， 医生我父亲现在意识清醒 主治昨天说 心肌酶降了 是不是说明 面积不大 问的主治心肌酶 说第一天22 第二天60 昨晚22 今天的还没问
患者
医生平稳期是主要看数据指标吗 大约什么时候能走动 都是一周吗
李博医生
心肌酶是个参考指标，说明没有新的心肌持续坏死，下降是好的现象
李博医生
要结合心电图变化
患者
医生对了 我父亲是急性前壁心肌梗死
李博医生
有心电图报告吗
患者
有入院第一天的稍等我
患者
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患者
医生😭
李博医生
李博医生
李博医生
患者
医生 现在生命体征 稳定 意识清晰 心肌酶降了 大约下周三或四 说支架教授来医院手术 ， 医生 活下去的希望大吗
李博医生
大的
患者
医生真的呗 按你的经验 这样的情况 有救活的例子呗
李博医生
很多的
患者
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李博医生
如果术后稳定，也可以长期存活的
患者
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患者
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李博医生
心梗病人很多的
患者
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李博医生
哎，都是被道听途说害的，需要治疗的时候还是需要听医生的
患者
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李博医生
会稳定，会好起来的
李博医生
只不过是效果差一点
李博医生
以后去正规医院，听医生的就行了，公立医院一般不会乱来的
患者
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李博医生
我现在支援发热门诊，晚上夜班，尽量发文字过来
患者
嗯嗯嗯 医生我父亲一直意识清晰 没症状 这是暴风骤雨前黎明 还是 什么😭
患者
是属于好还是不好
李博医生
当然好的啊
患者
哦哦哦 现在已经三天了 按你的经验还会危险吗 医生
李博医生
当然是危险期
李博医生
不要用力，保持大便通畅
患者
好怕他会死 他会难受 哎
患者
又叮嘱我母亲了 告诉千万别用力
患者
医生 一般危险期多久啊
李博医生
可能性比较小的
患者
嗯嗯嗯 我现在是彻底相信医生
李博医生
支架手术前都比较危险
患者
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患者
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李博医生
是的，第一次痛的时候可能就有堵住了
患者
医生 就现在心脏那 肯定是堵死了吗
李博医生
有一根血管堵住了
患者
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患者
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李博医生
患者
😢😢 我后悔死了 哎 我也是上过大学的人
患者
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李博医生
是的，有并发症最近有可能会出现，也不一定会出现的，你不要过于担心，听你的语气情绪非常低落
患者
怎么办 我妈以为他会自己康复 ，说他可能没什么事 还说没什么事要起来
患者
她说他现在感觉挺好的 要起床😢 我说我爸得的是心肌梗死 我妈还跟我吵架
李博医生
听你主管医生的，不要停你妈的
患者
我妈跟我说 你爸一直清醒的 要是有什么事不早完了😢
李博医生
心梗要是人不清醒，人就没了
患者
😢
患者
我爸哪也不疼 ，说我爸自己有感觉 哪有没有异常的感觉😢
李博医生
稳定就好
患者
医生有没有误诊的可能 梗死的话 躺着的话 一直挺正常的😢
患者
和爹妈关系也不好
患者
完了我爹好像刚才我对我妈说有胸闷的症状 他说心有说不出来的感觉， 我问怎么了 我妈和我爹对我说 该干啥干啥去
李博医生
心梗肯定有的
患者
梗死认识不足 ，，都以为梗塞那 还有部分血在流 😢
李博医生
心脏不是开玩笑啊
患者
刚病房来个老太太喘气费劲还呕吐挺难受的样子 ，挺大岁数了 ， 她女儿说她心脏就剩一只血管了 一年多前做了支架 😓 我一听😞我爹这是不有希望
患者
这个那， 医生我爹最近吃的都是清淡的 能不能给他清水炖个小乌鸡 吃一下😢
李博医生
可以的，好消化，不太油腻的
患者
嗯嗯 那我火速去买个小乌鸡
李博医生
盐少放
患者
嗯嗯
李博医生
👌
患者
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患者
医生你看
患者
这能说明什么情况吗
李博医生
说明挺好的啊
患者
真的吗😞
李博医生
真的
患者
情况还行呗 现在要做64位ct😱 上个高床 能行不
李博医生
可以帮忙抬一下
患者
做完了 61位 还行😞
李博医生
👍
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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李博医生
两边颈动脉都有斑块
患者
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李博医生
患者
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李博医生
全身血管可能都比较差
患者
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李博医生
患者
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患者
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李博医生
饮食，药物都要注意的，心脏目前当然是最重要的，稳定下来，支架做好，以后多去医院随访。
患者
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李博医生
一般不会有意外的，医生都知道的
患者
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李博医生
梗死小的不一定看得到，造影才是金标准
患者
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患者
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李博医生
那挺好的
患者
医生请问这个心肌坏死程度如何检测出来 ，得坏死多久能查出来
李博医生
可以做心肌灌注同位素显像（ECT）
李博医生
但我觉得没有必要做
患者
心肌梗死发病三天， 心脏彩超说正常没啥用 是不是医生
李博医生
可以参考的，说明不是特别重
患者
医生周三就可以造影了 我这度日如年 分分钟都觉得忧虑啊😢
李博医生
没事的，不要太担心
患者
医生这种12小时没支架， 过后支架的 一般 病人日后生活 吃药之后 和正常人能差不多不
患者
医生你经验看周三造影能梗死多少😢
李博医生
当然及时开通了血管更好了。
李博医生
前壁有一片梗死吧
患者
😢😢
患者
医生我焦虑的很😢
患者
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患者
好怕他会痛会死 感觉自己焦虑的很😢
李博医生
不会的，以后基本可以正常生活的
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咨询时间: 2019-06-08
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