患者
甲减TSH10.52，A一TG897.8，FT410.46，怀孕3个月孩子能要吗（女，41岁）
李淳医生
您好。 目前有服药嚒
李淳医生
TSH 偏高，建议尽快服用优甲乐，尽快使TSH恢复正常范围。
患者
今天才检查，医生开了优甲乐
李淳医生
有验单可以看嚒
患者
有
李淳医生
传图片我看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
李淳医生
嗯嗯。甲减是存在的。但没有证据表明孩子不能要，尽快补充优甲乐，调整TSH正常，维持胎儿正常生长发育，也是完全可能正常妊娠的。
患者
这个甲减，是不是因怀孕引起的，我以前体检都没有，不会要终身服药吧？
李淳医生
T3还是正常的，T4稍微低一点。
李淳医生
怀孕期间，因为胎儿生长发育所需，对于甲状腺激素的需求会增加，以及HCG的影响，甲状腺激素会波动比较大，有可能出现甲减或者亚甲减。
患者
那个抗甲状腺球蛋白抗体高很多，参考值只有0一115，我的897.80
李淳医生
这个是自身免疫的结果，和妊娠也有一定关系，问题不大。 主要现在补充优甲乐，定期复查。
李淳医生
一般怀孕相关的不一定要终身服药。 怀孕期间补充，然后妊娠后再评估是否需要继续服用优甲乐。
患者
内分泌科医生，建议我不要这孩子，但家人很想要，但又担心孩子的健康问题
患者
哦，谢谢
患者
医生让我服两周优甲乐后复查，正常再引产
李淳医生
甲状腺激素不足有可能影响宝宝智力发育。但是不一定，目前TSH也没有特别高。
患者
请问医生，像我这情况，你们临床见的一般是健康的多，还是……
李淳医生
妊娠前有查过甲功嚒
患者
没有
患者
但也没有甲减的那些反映呀
李淳医生
这个没有很大的可比性。因为而异。 妊娠期甲减也是比较常见的，主要补充优甲乐，满足胎儿生长发育就可以。 不见得宝宝就会有问题。
患者
哦，谢谢您，医生
李淳医生
也不必过于担心。宝妈的情绪、营养对于胎儿生长也很重要。
患者
这个TSH应该要在备孕前检查最好哦？
李淳医生
您可以尽快补充优甲乐，一周左右复查甲功。
李淳医生
建议是备孕时查TSH、FT4
李淳医生
孕期也要复查。因为本身怀孕会对甲状腺激素有影响，会有波动
患者
今天我的医生讲，孕前三个月是孩子大脑发育的关键时期，所以建意人流😂😂😂
患者
好的，谢谢了
李淳医生
不客气。也就是说，不能保证百分百没问题。目前TSH没有高得特别厉害，如果坚持要，需要尽快服药优甲乐使得甲功正常，最好维持TSH在0.1-2.5。补充营养，比如DHA、叶酸等，定期复查，并做好孕期产检，产前筛查等。
患者
谢谢
李淳医生
不客气
患者
医生，最后请问下，我检查的那个TG897.80高那么多，这项指标严重吗
患者
抗甲状腰球蛋白抗体897.80
李淳医生
TPO、TG两个抗体是自身免疫的结果，也就是说，如果两个抗体明显增高，可以考虑桥本甲状腺炎，长期会发展成永久性甲减，需要长期补充优甲乐。目前，您单纯一个升高，以及没有甲状腺彩超，还不能确诊是桥本甲状腺炎。考虑还是和妊娠相关可能性更大，经验来看，单纯一项抗体高，也没有就说很严重。
李淳医生
但还是要复查的。
患者
哦，谢谢，您辛苦了。
李淳医生
不客气
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咨询时间: 2018-02-10
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