患者
有没有一过性甲亢凸眼的例子？（女，20岁）
李美珍医生
你好，临床上少见，也有的
患者
是因为什么原因？ 山本甲亢还是亚甲炎甲亢还是产后甲亢？
患者
除了这三种凸眼情况 其他还有吗
李美珍医生
眼眶病变也可以的
李美珍医生
如果甲亢出现持续时间长，就容易出现突眼
患者
桥本甲亢 打错了
李美珍医生
知道的
患者
一过性甲亢除了桥本甲亢 亚甲炎甲亢 产后甲亢 还有其他的吗
李美珍医生
最常见的就是这三种
李美珍医生
还有妊娠相关性甲亢，这种少见
患者
那不就是产后甲亢吗
李美珍医生
不是的
李美珍医生
产后甲亢是产后 妊娠相关性甲亢是妊娠早期
患者
有没有既不是桥本甲亢 也不是亚甲炎甲亢 也不是怀孕甲亢 只是单纯甲状腺激素升高的一过性甲亢的例子？
李美珍医生
高碘饮食也可以
患者
情绪压力大呢？
李美珍医生
这个很少见，除非长期压力大或者长期情绪波动
患者
有这种因长期压力大导致既不是桥本甲亢 也不是亚甲炎甲亢 也不是怀孕甲亢 只是单纯甲状腺激素升高的一过性甲亢的例子？
李美珍医生
也见过， 比其他上面说的，少见一些 这种情况，往往也也甲状腺自身免疫调节相关
患者
那么这种情况有突眼的吗 哪怕是轻度的
李美珍医生
超过2-3月，也有
李美珍医生
如果出现这种情况，可以低碘饮食，一月复查，如果仍然高，可以甲亢药物治疗
患者
那么这种例子 凸眼不治疗 自愈了吗？有实例吗
李美珍医生
有的。 但是如果突眼明显，一般建议查一下眼眶CT
患者
那这种情况一般什么原因导致的？情绪压力？
李美珍医生
注意还是甲状腺免疫调节相关，情绪压力是诱因之一
患者
那这种以后会复发吗 如果注意情绪
李美珍医生
注意一下，一般不会
患者
这种和山本甲亢不一样对吧 桥本是终身的？
患者
桥本 打错
李美珍医生
对的
患者
可以最后总结一下吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
李美珍医生
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患者
图片画圈中说的那种凸眼自愈的情况 能举一个具体例子吗 说一下过程 复查情况 谢谢！
李美珍医生
女性，25岁，甲亢状态，伴右眼轻度突出 低碘饮食，心率快时口服普萘洛尔改善甲状腺激素反应 晚上少吃咸，抬高枕头，口服小剂量螺内酯改善眼球后炎症水肿状态 调理两月，甲功正常，突眼改善 停用药物，继续生活方式调理，半年左右恢复
患者
你这个例子还是治疗了的啊
李美珍医生
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患者
我的意思是没有治疗过的 自己自愈的
患者
凸眼也是自己自愈的
李美珍医生
这个治疗，是辅助性质的
李美珍医生
不是抗甲亢药物治疗
李美珍医生
如果单纯生活方式调理，如晚上睡觉抬高枕头，晚上少吃咸少喝水，也可以改善过来的
李美珍医生
但是一定要排除其他原因突眼，包括近视力及颅脑病变引起
李美珍医生
谢谢心意了哦
患者
有这种既不是桥本甲亢 也不是亚甲炎甲亢 也不是妊娠前后产前产后甲亢 也不是药物性和过量碘饮食甲亢 只是单纯情绪压力大饮食不均衡导致一过性甲亢导致轻度突眼 没给治疗 后来一过性甲亢自愈了 突眼也自愈恢复原来眼睛凸度的实际临床例子？
李美珍医生
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患者
请仔细看下
李美珍医生
这样的病例前几年遇到 具体情况记不清了 只记得一个17岁高二的一个学生，甲状腺肿，双眼略突，开始轻度甲亢，以后亚临床甲亢，甲功恢复正常，以后没有复诊 高三毕业了复查，突眼慢慢改善过来的
患者
没有给予治疗吗？自愈的？
李美珍医生
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李美珍医生
这个没有治疗，是个例
患者
有这种既不是桥本甲亢 也不是亚甲炎甲亢 也不是妊娠前后产前产后甲亢 也不是药物性和过量碘饮食甲亢 也不是保健品造成的甲亢 也排除眼科眼眶疾病 只是单纯情绪压力大饮食不均衡导致一过性甲亢导致轻度突眼 没给治疗 后来一过性甲亢自愈了 突眼也自愈恢复原来眼睛凸度的实际临床例子？ 医生您仔细看完每句话 回复有或者没有就行了 ——您见过这样的实际临床例子？
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李美珍医生
上面说的是，就是这方面的例子 唯一可以强调的是，这个病例是青春期，甲功有调节不稳定因素存在
患者
成年之后甲功调节就稳定了？
患者
还是说这种只能发生在青春期？
李美珍医生
成年后甲状腺轴调节稳定的。
李美珍医生
这方面的病例临床上本来少见
患者
成年后有没有可能发生这种情况？如果情绪不稳定
李美珍医生
有易发甲亢的易感体质，才会出现
患者
如果不是易感体质 就不可能会出现？
李美珍医生
对于这种情况，只能根据发病情况一步步对症处理。 不能局限你反复问的这些问题，没有临床价值
患者
所以说还不确定对吧
李美珍医生
网上看病，本来就有局限性。 临床临床，需要根据每个人的体质和化验，以及体格检查，各方面评估
李美珍医生
你的这些问题，建议你去当地三甲医院内分泌科，面诊
李美珍医生
等疫情结束后
患者
这样的病例前几年遇到 具体情况记不清了 只记得一个17岁高二的一个学生，甲状腺肿，双眼略突，开始轻度甲亢，以后亚临床甲亢，甲功恢复正常，以后没有复诊 高三毕业了复查，突眼慢慢改善过来的 你说的这个例子 排除了眼科的眼眶疾病对吧
李美珍医生
是的
患者
意思就是 他不是眼科类的眼眶疾病 而是甲亢有关的眼病对吧
李美珍医生
就是这个问题，你问了整整一天了。 需要说的，已经都说了。 不要反复问了，这些问题没有意义
患者
我知道 医生你别急
患者
意思就是 他不是眼科类的眼眶疾病 而是甲亢有关的眼病对吧？
李美珍医生
对的，已经回答了
李美珍医生
医学本来不完美学科，每个病人都有个体化的情况，医生只能根据每个时段的症状，给予对症处理和评估预后
患者
奥 我只是问你一些具体例子
李美珍医生
即使有具体类似例子，每个人的体质，生活环境，情绪波动，工作学习压力等等，都有差别
患者
只有那一个例子？
李美珍医生
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患者
这样的病例前几年遇到 具体情况记不清了 只记得一个17岁高二的一个学生，甲状腺肿，双眼略突，开始轻度甲亢，以后亚临床甲亢，甲功恢复正常，以后没有复诊 高三毕业了复查，突眼慢慢改善过来的 这个人是第一次患一过性甲亢？还是之前有过甲亢
李美珍医生
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李美珍医生
第一次
患者
有其他病吗 之前也没住过院吧
李美珍医生
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李美珍医生
这个例子没有其他病史
患者
只有这一个吗？
患者
只有这一个例子吗
李美珍医生
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李美珍医生
近几年来就这一个
患者
他的凸眼时眼白充血吗
李美珍医生
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李美珍医生
不充血
患者
眼睑周围长东西吗
李美珍医生
没有，单纯轻度眼突
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咨询时间: 2020-03-10
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